La terapia di combinazione per l'ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Disorder è il disturbo neurologico più comune dell'infanzia . Si stima che ben il 3-7 per cento dei bambini in età scolare hanno una diagnosi ufficiale di ADHD , e si verifica attraverso le culture . Uno dei modi più efficaci per il trattamento di questo disturbo frustrante è quello di utilizzare una terapia multimodale o combinazione , che combina l' uso di farmaci con la terapia comportamentale . La terapia di combinazione è intensivo e richiede tempo --- e può essere costoso --- ma produce i migliori risultati complessivi . Identificare ADHD

Secondo la quarta edizione del Manuale Diagnostico Statistico dell'Associazione Psichiatrica Americana dei Disturbi Mentali , l'ADHD può essere divisa in tre sottotipi : tipo prevalentemente iperattivo - impulsivo , di tipo prevalentemente disattento , o di tipo combinato . ADHD solito inizia prima di sette anni , è presente in due o più impostazioni ( a casa ea scuola , per esempio) , e interferisce con il funzionamento giorno per giorno, soprattutto a socializzare e completare i compiti . Per qualcuno di avere l'ADHD , lui o lei deve anche presentare sei o più sintomi di disattenzione o iperattività - impulsività che sono durati almeno sei mesi , come definito dalla American Psychiatric Association . Il tipo distratto avrà sintomi tra cui l'omissione di attenzione ai dettagli , difficoltà di attenzione focalizzata o selettiva , poveri follow-through istruzioni , mancanza di finire il lavoro , i compiti di difficoltà l'organizzazione , smarrimento di cose , distrazione da stimoli estranei e dimenticanza. Il tipo iperattivo avrà sintomi quali irrequietezza , correre , difficoltà a giocare tranquillamente , agendo come se azionata da un motore , parlare troppo , blurting risposte e interrompere .

Tipi di trattamento

Ci sono quattro approcci di base per il trattamento di ADHD : trattamento farmacologico , di parent training in metodi di gestione comportamento infantile , l'attuazione docente di strategie di gestione del comportamento e una combinazione di approcci in una terapia multimodale . Il più efficace di queste opzioni di trattamento sembra essere la terapia di combinazione , che coinvolge farmaci e la terapia comportamentale cognitiva , nonché l'uso facoltativo di formazione parentale e interventi scolastici . Dato che l'ADHD è considerato un disturbo prestazioni , piuttosto che qualcosa che interessa la funzione mentale o set di abilità , l'obiettivo della terapia è quello di migliorare la capacità di attenzione del cliente e motivare o incoraggiare il cliente a visualizzare la conoscenza . L' uso del farmaco deve stimolare efficacemente la produzione di sostanze neurochimiche , cioè il cervello funziona su un livello superiore e sintomi sarà alquanto alleviata . Interventi di educazione e scuola genitori danno ai genitori una migliore presa sulla gestione disturbo del loro bambino , compresi capire come utilizzare gestione del comportamento e come lavorare con il sistema scolastico del loro bambino per assicurarsi che il trattamento sia coerente .

Caratteristiche

Un bambino in terapia di combinazione avrà una qualche forma di farmaci per gestire i sintomi comportamentali . Nello studio sul trattamento multimodale di ADHD ( MTA , 2004) , il più grande studio mai realizzato su un disturbo specifico , i ricercatori hanno concluso che il trattamento stimolante è molto efficace nel ridurre i sintomi dell'ADHD . Essa ha concluso che il trattamento attivo coinvolgimento farmaco stimolante è stato più efficace del trattamento di ADHD unicamente con la terapia comportamentale .

I ricercatori hanno fatto circa 200 studi su vari psicostimolanti , ed hanno trovato che il 70 per cento dei bambini ha risposto bene al farmaco , e che gli effetti sono durati per un periodo di due anni. Tuttavia , la terapia di combinazione è più efficace perché comprende anche terapia comportamentale . Solitamente terapia prevede interventi comportamentali , che mirano a ridurre i problemi in vari contesti . Questi interventi sono strutturati intorno condizionamento operante , che mira a modellare il comportamento attraverso il rinforzo positivo . Terapia individuale è anche utile nel migliorare capacità di socializzazione e di affrontare bassa autostima , stress e ansia o dell'umore disturbi concomitanti . Interventi formativi genitore e la scuola non sono obbligatori , ma coinvolgono programmi di formazione e appropriate tecniche di intervento in aula che sono stati concordati tra genitori, insegnanti e terapisti .

Considerazioni

altro tipo di terapia comportamentale , terapia di gruppo , è in gran parte inefficace nel trattamento di ADHD . Lo studio MTA ha trovato che i bambini che hanno ricevuto il trattamento generale nella comunità fatte meno miglioramenti rispetto ai bambini che hanno ricevuto la terapia stimolante o terapia di combinazione . Questo può essere perché i medici della comunità non hanno una formazione adeguata per trattare efficacemente l'ADHD , ma gli studi hanno anche dimostrato che i bambini con ADHD possono effettivamente aumentare i loro comportamenti negativi o antisociali se sono in contesti di gruppo con altri clienti che hanno disturbi dirompenti .

Sebbene l'utilizzo di farmaci per curare l'ADHD sembra avere i risultati più promettenti , un piano di trattamento ottimale deve comunque includere la terapia comportamentale , come non ogni individuo risponde bene ai farmaci . Ritalin , che è il più popolare farmaco di ADHD , non è efficace nel trattamento di clienti che hanno co- si verificano disturbi d'ansia . I ricercatori ritengono che i bambini che rispondono meglio ai farmaci sono quelli con livelli di ansia bassi , forme meno gravi della malattia e alti QI .

Vantaggi

Uno dei vantaggi di terapia di combinazione è che permette di bassi dosaggi di farmaci , che possono alleviare alcune preoccupazioni circa gli effetti collaterali e interazioni farmacologiche . La terapia di combinazione non necessariamente ridurre i sintomi principali del disturbo , ma migliorerà il funzionamento positivo e alleviare altri sintomi che sono legati alla ADHD. In generale , la terapia di combinazione è il trattamento più accettata per l'ADHD e dovrebbe portare alla migliore risultato complessivo per il cliente , compresa la riduzione difficoltà comportamentali o emotivi che derivano da ADHD , migliorare le competenze di socializzazione e migliorare le relazioni familiari e scolastiche o di lavoro .