Perché la pressione sanguigna diminuisce durante la dialisi?

Durante la dialisi, la pressione sanguigna di un paziente può scendere per diversi motivi:

Rimozione dei liquidi :La dialisi comporta la rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo per prevenire il sovraccarico di liquidi. Quando il fluido viene rimosso, il volume del sangue circolante nel corpo diminuisce, portando ad un calo della pressione sanguigna.

Ultrafiltrazione :Durante l'emodialisi, viene utilizzato un processo chiamato ultrafiltrazione per rimuovere il fluido dal sangue. L'ultrafiltrazione prevede l'applicazione di una pressione negativa al dializzatore, che aspira il fluido dai vasi sanguigni e lo fa entrare nella soluzione di dialisi. Questa rimozione di liquidi può causare una diminuzione del volume sanguigno e della pressione sanguigna.

Rimozione del soluto :La dialisi rimuove anche i prodotti di scarto e i soluti dal sangue, inclusi sodio e urea. Questi soluti possono avere un effetto sulla regolazione della pressione sanguigna. Ad esempio, la ritenzione di sodio può portare ad un aumento della pressione sanguigna, mentre la rimozione del sodio durante la dialisi può comportare una diminuzione della pressione sanguigna.

Vasodilatazione :La dialisi può causare vasodilatazione, ovvero l'allargamento dei vasi sanguigni. La vasodilatazione riduce la resistenza al flusso sanguigno, portando ad un calo della pressione sanguigna. Questa vasodilatazione può essere causata da diversi fattori, tra cui la rimozione dei vasocostrittori (sostanze che causano il restringimento dei vasi sanguigni) durante la dialisi e il rilascio di vasodilatatori (sostanze che causano l’allargamento dei vasi sanguigni) in risposta ai cambiamenti nell’equilibrio dei liquidi e degli elettroliti.

Farmaci :Anche alcuni farmaci utilizzati durante la dialisi, come i farmaci antipertensivi o i diuretici, possono contribuire ad abbassare la pressione sanguigna.

Condizioni mediche sottostanti :I pazienti con condizioni mediche di base che influiscono sulla pressione sanguigna, come diabete, malattie cardiache o renali, possono manifestare fluttuazioni della pressione sanguigna durante la dialisi.

Pertanto, è essenziale che gli operatori sanitari monitorino attentamente la pressione sanguigna del paziente durante la dialisi e apportino le modifiche necessarie per mantenere la stabilità emodinamica e prevenire complicazioni legate alle variazioni della pressione sanguigna.