In che modo l’ostruzione renale acuta unilaterale predispone le persone all’ipertensione?

L’ostruzione renale acuta unilaterale può portare all’ipertensione attraverso diversi meccanismi:

1. Attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS): L’ostruzione dell’arteria renale o dell’uretere provoca una diminuzione del flusso sanguigno al rene interessato. Ciò innesca il rilascio di renina dalle cellule iuxtaglomerulari nel rene. La renina converte l'angiotensina I in angiotensina II, che è un potente vasocostrittore. L'angiotensina II stimola anche le ghiandole surrenali a rilasciare aldosterone, che favorisce la ritenzione di sodio e acqua. La combinazione di vasocostrizione e ritenzione di liquidi porta ad un aumento della pressione sanguigna.

2. Difficoltà nell'escrezione di sodio: Il rene ostruito non è in grado di espellere adeguatamente il sodio, il che porta ad un aumento del volume sanguigno circolante. Questo aumento del volume del sangue contribuisce ulteriormente all’ipertensione.

3. Attivazione del sistema nervoso simpatico: L'ostruzione renale acuta unilaterale può anche portare all'attivazione del sistema nervoso simpatico. Ciò provoca un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della resistenza vascolare periferica e una vasocostrizione, che contribuiscono tutti ad aumentare la pressione sanguigna.

4. Aumento del riassorbimento tubulare di sodio: L'ostruzione provoca un aumento del riassorbimento tubulare del sodio, che porta alla ritenzione di liquidi e ad un aumento del volume sanguigno, contribuendo all'ipertensione.