Perché si verifica la splenomegalia nell'ipertensione portale?

La splenomegalia, o ingrossamento della milza, è una complicanza comune dell’ipertensione portale. L’ipertensione portale si riferisce ad un aumento della pressione all’interno della vena porta, che è il vaso sanguigno che trasporta il sangue dall’intestino e dalla milza al fegato. Quando la pressione nella vena porta aumenta, può portare ad un accumulo di sangue nella milza, provocandone l’ingrossamento.

Esistono diversi meccanismi attraverso i quali l’ipertensione portale può causare splenomegalia:

Aumento del flusso sanguigno alla milza: L’ipertensione portale porta ad un aumento del flusso sanguigno alla milza. Questo aumento del flusso sanguigno può causare la congestione e l’ingrossamento della milza.

Deflusso sanguigno alterato dalla milza: L’aumento della pressione nella vena porta può anche ostacolare il deflusso del sangue dalla milza. Ciò può portare all'accumulo di sangue nella milza e al suo successivo ingrossamento.

Iperplasia della polpa splenica: L’ipertensione portale può anche portare ad iperplasia, ovvero ad un aumento del numero di cellule, nella polpa splenica. Questa iperplasia può ulteriormente contribuire all’ingrossamento della milza.

Sequestro di piastrine e globuli bianchi: Nell'ipertensione portale si verifica spesso un aumento del sequestro, o intrappolamento, delle piastrine e dei globuli bianchi nella milza. Ciò può anche contribuire all’ingrossamento della milza.

Oltre a questi meccanismi, la splenomegalia nell’ipertensione portale può essere causata anche da altri fattori, come infezioni, malattie del fegato e alcuni farmaci.