Salute e malattia
Si riconosce che vi è difficoltà con il funzionamento mentale dopo l'intervento chirurgico negli anziani , secondo un articolo nel numero di Anestesiologia Clinica giugno 2003. Ora ha un nome ufficiale , che è la disfunzione cognitiva post-operatoria . A volte è chiamato POCD . C'è scarsa conoscenza su come prevedere e ridurre il suo rischio . Anethesia locale può avere lo stesso o peggio effetti di anestesia generale . Ha alcune somiglianze con altre forme di demenza . Ha un certo numero di differenze. Demenza
La demenza è una malattia cronica , progressiva diminuzione del funzionamento del cervello . La caratteristica più evidente è la perdita di memoria a breve termine . Demenza coinvolge altre disfunzioni cognitive come comportamento inadeguato , scarsa capacità di giudizio , e l'incapacità di apprendere e comunicare , pensare chiaramente e tenere al sicuro . Esso può essere il risultato di una serie di condizioni mediche , il più comune dei quali è il morbo di Alzheimer . I sintomi della demenza spesso peggiorano nel tempo , piuttosto che venire improvvisamente dopo un evento come la chirurgia .
Postoperatorio disfunzione cognitiva
disfunzione cognitiva post -operatoria è un declino della funzione cognitiva che si protrae per settimane o mesi dopo l'intervento chirurgico . È importante perché quelli con essa hanno un maggior rischio di malattia o morte . I pazienti con disfunzione cognitiva post-operatoria al loro dimissione ospedaliera hanno una migliore rispetto probabilità media di morire nei primi tre mesi dopo l'intervento , e quelli con POCD sia a discarico e tre mesi hanno maggiori probabilità di morire nel primo anno dopo l'intervento chirurgico di quelli senza POCD , secondo un articolo nel numero di gennaio della rivista Anestesiologia . La maggior parte delle persone recuperare da disfunzione cognitiva post-operatorio senza complicazioni . Le persone che non recuperano da demenza meno che non sia causato da una condizione curabile .
Demenza precoce
persone che sono nelle prime fasi della demenza non diagnosticata può essere più vulnerabili a sviluppare disfunzione cognitiva post- operatoria , perché ci sono già cambiamenti in corso nel loro cervello . Molto probabilmente saranno diagnosticati con demenza in futuro . Il trauma di subire un intervento chirurgico può portare declino cognitivo preesistente alla ribalta . Non provoca la demenza , secondo un foglio di aggiornamento dal 2007 , Australia di Alzheimer . Ci sono un sacco di interesse nel cercare di determinare le cause della POCD e come può essere ridotto al minimo .
Diagnosi e rischi
Una persona che può avere POCD è dato un gruppo di test neuropsicologici . Diverse aree del funzionamento mentale sono testati . Questi test possono includere : l'apprendimento parola , parola di richiamo , flessibilità cognitiva , distraibilità e la memoria . Riconoscendo POCD significa che questi pazienti possono essere guardati in modo che venga ridotto al minimo ulteriori danni .
Sembra che quelli sottoposti a chirurgia cardiaca sono più probabilità di soffrire di POCD . Problemi nel funzionamento mentale sono visti nei pazienti sottoposti a chirurgia non- cardiaca pure. POCD è più comune nei pazienti anziani e si verifica dopo l' intervento chirurgico che è importante . I pazienti con disturbo da stress post traumatico sembrano essere a maggior rischio di sviluppare POCD .
Cause
Non c'è una sola causa di POCD , o alterato funzionamento mentale dopo l'anestesia e chirurgia . Potrebbe essere dovuto agli effetti residui dell'anestesia o sedativi e antidolorifici utilizzati prima e dopo l'intervento chirurgico . Narcotici e sedativi può causare confusione negli anziani e deve essere somministrato in dosi basse o non riportate affatto se disfunzione cognitiva post-operatoria è sospettata. La ventilazione può causare problemi nella zona prefrontale del cervello . La chirurgia può anche causare cambiamenti nel metabolismo , che potrebbe portare a POCD .
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