Qual è il processo patologico della frattura di Potts?

La frattura di Potts comporta l'estensione della frattura intrarticolare nell'articolazione della caviglia, in particolare nella parte posteriore della tibia. Ecco una spiegazione del processo patologico:

1. Trauma:la frattura di Potts deriva tipicamente da una forza esterna, come un improvviso trauma da inversione con una componente di eversione, spesso causato da una caduta o da un incidente sportivo.

2.Frattura del perone:il trauma iniziale provoca una frattura del perone, solitamente nel terzo distale o appena sopra l'articolazione della caviglia. Questa frattura può essere isolata o associata a una frattura della tibia.

3.Frattura della tibia:la forza del trauma porta quindi ad una frattura dell'aspetto posteriore della tibia. Questa componente è cruciale per classificare la frattura e determinare l'approccio terapeutico appropriato.

4. Lesioni legamentose:le fratture di Potts sono spesso accompagnate da lesioni legamentose, in particolare danni ai legamenti laterali (legamento peroneoastragalico anteriore, legamento peroneocalcaneare) e al legamento tibioperoneale postero-inferiore. Queste lesioni contribuiscono all’instabilità dell’articolazione della caviglia.

5. Coinvolgimento articolare:la frattura si estende posteriormente nell'articolazione della caviglia, coinvolgendo il malleolo posteriore della tibia. La capsula articolare e la cartilagine articolare possono essere danneggiate, causando sanguinamento intrarticolare, gonfiore e potenziali danni alle strutture articolari.

6. Interruzione della sindesmosi:in alcuni casi, la forza della lesione può anche causare un'interruzione della sindesmosi, la connessione fibrosa tra tibia e perone. Ciò può comportare un ampliamento dello spazio libero tibio-peroneale ai raggi X.

7. Danni ai tessuti molli:la frattura e le lesioni associate possono causare danni significativi ai tessuti molli, inclusi gonfiore, lividi ed emorragia nei tessuti molli circostanti.

La combinazione di queste componenti patologiche, tra cui la frattura del perone, la frattura del malleolo posteriore, le lesioni legamentose, il coinvolgimento articolare e la possibile interruzione della sindesmosi, contribuiscono alla complessità e alla gravità delle fratture di Potts.