Salute e malattia
Sequenza di codifica corretta per masterizzazioni multiple:
Passaggio 1:identifica l'ustione più grave.
L'ustione più grave è definita come l'ustione con la percentuale TBSA (Total Burn Surface Area) più alta. Se sono presenti più ustioni con la stessa percentuale TBSA, l'ustione più grave è quella localizzata in un'area critica del corpo, come viso, mani, piedi o genitali.
Passaggio 2:codificare l'ustione più grave.
L'ustione più grave viene codificata utilizzando il codice di ustione appropriato del capitolo 19 del codice ICD-10-CM. Il codice dell'ustione si basa sulla posizione e sulla profondità dell'ustione.
Passaggio 3:codificare eventuali masterizzazioni aggiuntive.
Se sono presenti ustioni aggiuntive che non sono considerate l'ustione più grave, devono essere codificate utilizzando i codici di ustione appropriati del capitolo 19 del libro dei codici ICD-10-CM. I codici delle ustioni aggiuntive devono essere elencati in ordine decrescente di gravità.
Passaggio 4:aggiungi il codice di causa esterna appropriato.
A ciascun codice di bruciatura deve essere aggiunto un codice di causa esterna tratto dal capitolo 20 del libro dei codici ICD-10-CM. Il codice della causa esterna indica la causa dell'ustione, come fuoco, liquido caldo o corrente elettrica.
Esempio:
Un paziente presenta le seguenti ustioni:
- Un'ustione a spessore parziale del 15% TBSA al braccio sinistro
- Un'ustione a tutto spessore del 10% TBSA sulla gamba destra
- Un'ustione superficiale al viso del 5% TBSA
L'ustione più grave è l'ustione a tutto spessore del 10% TBSA alla gamba destra. Questa ustione è codificata utilizzando il codice T23.41XA (ustione a tutto spessore della gamba destra, incontro iniziale per ferita aperta).
Le ustioni aggiuntive sono codificate utilizzando i codici T20.31XA (ustione a spessore parziale del braccio sinistro, primo incontro per ferita aperta) e T14.01XA (ustione superficiale del viso, primo incontro per ferita aperta).
Il codice di causa esterna per tutte le ustioni è X94.0 (Contatto accidentale con oggetti e sostanze calde).
La sequenza finale del codice è:
-T23.41XA
-T20.31XA
-T14.01XA
-X94.0
Burns