Come si cura il paziente affetto da tubercolosi cerebrale?

Il trattamento per la tubercolosi cerebrale (TBC) prevede una combinazione di farmaci e talvolta un intervento chirurgico. Il regime di trattamento dura in genere per un minimo di 6 mesi sotto controllo medico e follow-up.

Farmaco:

1. Farmaci anti-TBC:

- Isoniazide (INH)

- Rifampicina (RMP)

- Pirazinamide (PZA)

- Etambutolo (EMB)

Questi quattro farmaci rappresentano il trattamento di prima linea per la tubercolosi e vengono solitamente somministrati insieme.

2. Farmaci aggiuntivi:

- Levofloxacina

- Amikacina

- Kanamicina

- Streptomicina

Questi farmaci aggiuntivi potrebbero essere aggiunti al regime in base alle condizioni del singolo paziente, ai modelli di resistenza ai farmaci e alla risposta al trattamento iniziale.

3. Chirurgia:

Nei casi gravi di tubercolosi cerebrale, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto infetto, alleviare la pressione sul cervello e drenare eventuali liquidi accumulati.

4. Corticosteroidi:

I corticosteroidi come il desametasone possono essere prescritti per ridurre l’infiammazione e alleviare il gonfiore nel cervello.

5. Terapia di supporto:

Una corretta idratazione, nutrizione, riposo e gestione di sintomi come mal di testa, nausea e convulsioni sono aspetti essenziali del trattamento.

6. Monitoraggio:

Il monitoraggio regolare è importante per valutare l’efficacia del trattamento, rilevare gli effetti avversi dei farmaci e adattare il regime secondo necessità. Ciò include test di laboratorio di routine, scansioni cerebrali e valutazioni neurologiche.

7. TBC multiresistente (MDR-TB):

Se la tubercolosi cerebrale è causata da ceppi MDR-TB, è necessario un regime di trattamento più complesso e prolungato, che coinvolga farmaci antitubercolari di seconda linea e potenzialmente anche farmaci sperimentali più nuovi.

È fondamentale che i pazienti aderiscano rigorosamente al piano di trattamento, completino l’intero ciclo di farmaci e seguano regolarmente i loro operatori sanitari per garantire il miglior risultato possibile.