Salute e malattia
ossigeno Nocturnal , o l'ossigeno che viene utilizzato durante la notte , è un requisito fondamentale nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ), così come altre malattie polmonari . Circa 15 milioni di persone negli Stati Uniti sono stati diagnosticati con BPCO , con una stima di 12-15.000.000 più diagnosticata . Gli Stati Uniti spendono più di 29 miliardi dollari l'anno in spese mediche per questa condizione . La BPCO è la quarta causa di morte tra gli adulti negli Stati Uniti e al terzo posto nel Medicare beneficiari ricoveri ospedalieri . Ipossiemia , un basso livello di ossigeno nel sangue , può essere pericolosa per la vita . Storicamente , Medicare non è pienamente supportato ossigeno notturna . Con l'aumento dei costi di questa terapia , è stato esaminato dai legislatori e critici , e Medicare è concentrata tagli di bilancio in ossigenoterapia a lungo termine per oltre 20 anni. Oxygen Nocturnal
Nei primi anni 1980 , l' ossigeno Nocturnal Therapy Trial, o NOTT , ha determinato l'importanza della terapia di ossigeno a basso flusso nel trattamento di una grave ipossiemia . Anche ora , questo studio è spesso fatto riferimento e fornisce la base per la prescrizione di ossigeno terapia notturna per i pazienti con BPCO e altre malattie polmonari . Il suo utilizzo ha portato a ricoveri in ospedale meno frequenti e più brevi .
Medicare orientamenti
Medicare ha introdotto linee guida per l' ossigenoterapia a lungo termine, in parte come risultato del processo NOTT . I pazienti con un livello di PaO2 di 56-59 mmHg (millimetri di mercurio) che hanno anche edema dipendente , ipertensione polmonare o un ematocrito superiore al 56 per cento , sono ammissibili per la copertura Medicare. PaO2 si riferisce alla quantità di ossigeno nel sangue arterioso . Al 60 per cento PaO2 , i pazienti hanno bisogno di omologazione speciale per ricevere la copertura .
Considerazioni futuri
causa di aumento della spesa , Medicare continua a scrutare l'ossigenoterapia notturna . Con l'invecchiamento della popolazione e un numero crescente di pazienti usando l'ossigeno notturno, l'aumento dei costi richiederà più attenzione da parte del governo . Ossigeno notturna è stata storicamente mira come uno spazio per tagli di bilancio , e come Medicare continua il suo tentativo di ridurre la spesa , si prevede che l'ossigeno notturno diventerà ancora più esaminate . Sta diventando sempre più importante per il governo a riconoscere il vero costo /beneficio della terapia con ossigeno notturna a lungo termine .
Condizioni mediche