Shock settico protocolli

La sepsi è una grave condizione medica che si verifica quando il sangue è infetto da microrganismi , solitamente batteri o funghi , che provoca shock e danno d'organo nei casi più gravi . Ci sono diverse varietà di protocolli medici riconosciuti per sepsi , anche se la Sopravvivere Sepsi Campagna , pubblicato nel 2004 e successivamente rivisto nel 2008, è uno dei più comunemente utilizzati negli ospedali negli Stati Uniti , Europa e Sud America . Uno studio di revisione pubblicato nel 2009 in " Intensive Care Medicine Journal " indica che gli ospedali che hanno seguito i protocolli campagna per due o più anni tra il 2005 e il 2008 hanno sperimentato una significativa diminuzione dei tassi di mortalità sepsi . Rianimazione iniziale

campagna Sepsi Sopravvivere ci sono due " fasci " di regimi di trattamento devono essere completati entro le prime 6 e 24 ore . Il primo set , la rianimazione iniziale , comporta la misurazione parametri vitali e trattare i sintomi acuti causati da shock settico . La concentrazione di lattato nel sangue saturazione , pressione sanguigna e ossigeno nel sangue sono determinati . Il sito di infezione deve essere identificato e due o più colture di sangue sono ottenuti al fine di individuare la causa della sepsi , sebbene questo passaggio può essere evitato se così facendo ritardare il trattamento . Sepsi , e la pressione sanguigna bassa e bassa saturazione di ossigeno che si traduce in , tutti possono causare un aumento dei livelli plasmatici di lattato . Se bassa pressione sanguigna e livelli di lattato elevati ( più di 4 millimoli di lattato per litro di sangue) si verificano , sono trattati con infusione endovenosa di soluzione fisiologica . Vasopressori ( farmaci utilizzati per costrizione dei vasi sanguigni , e la dobutamina farmaco può essere utilizzato anche per contribuire ad aumentare la pressione sanguigna . Terapia con steroidi può essere usato se il paziente non risponde bene ai vasopressori e dobutamina . Una trasfusione di globuli rossi può essere utilizzato per aumentare i livelli di saturazione di ossigeno .
rianimazione Reti

Ci sono diversi endpoint minimi che dovrebbero essere raggiunti durante le prime sei ore , al fine di stabilizzare il paziente . per pressione sanguigna , la pressione venosa centrale (la quantità di sangue che ritorna al lato destro del cuore dopo che è stato fatto circolare attraverso il corpo ) dovrebbe essere da 8 a 12 millimetri di mercurio ( mmHg ) o superiore , e la media ( media ) pressione arteriosa deve essere 65 mmHg o superiore . L' venoso centrale saturazione di ossigeno dei globuli rossi dovrebbe essere il 70 per cento o superiore .
secondo trattamento Bundle

Il secondo fascio trattamento comprende procedure che dovrebbe essere completato entro le prime 24 ore di trattamento . La causa di infezione deve essere identificata e trattata , di solito con antibiotici ad ampio spettro se la causa della sepsi è causa di infezione batterica . Tessuti infetti devono essere analizzati mediante studi di imaging e chirurgia devono essere effettuati , se necessario, per prevenire la diffusione dell'infezione . Ci sono diverse altre procedure che possono essere richiesti , a seconda del tipo e della gravità dell'infezione , come ad esempio il trattamento con insulina per alti livelli di zucchero nel sangue , emodialisi se la funzione renale diminuisce, ecc