Salute e malattia
Secondo l'Università della Pennsylvania , fibromi sono una crescita anormale comune all'interno dell'utero e sono il n ° 1 motivo le donne americane hanno una isterectomia. I fibromi si ritiene di essere colpite da livelli di estrogeni nel corpo . La formazione di estrogeni inizia quando una donna comincia le mestruazioni , picchi nel suo 30s e diventa quasi inesistente dopo la menopausa, a meno che non vengano prese integratori ormonali . I fibromi possono essere piccoli come un seme di mela o grande come un melone e sono il più delle volte non cancerose . La maggior parte dei fibromi non diventano mai un problema. La chirurgia è necessaria solo quando i sintomi diventano gravi . Quando l'intervento è richiesto
Anche se fibromi spesso dissipano da soli come una persona matura , a volte il monitoraggio non è sufficiente ed è necessario un trattamento aggiuntivo . La necessità di trattamento è spesso determinata dalla gravità dei sintomi . I sintomi gravi comprendono forti emorragie o cicli mestruali dolorosi; la sensazione di pienezza nella regione pelvica; allargamento del basso addome; minzione frequente; dolore durante il sesso; mal di schiena; complicanze durante la gravidanza o il lavoro , tra cui essere sei volte più probabilità rispetto alla madre medio di natalità per trasportare via il cesareo; e problemi riproduttivi come la sterilità . Infertilità dovuta alla formazione fibroma , tuttavia, è molto raro .
Procedure chirurgiche
Ci sono cinque opzioni chirurgiche per il trattamento di fibromi . Miomectomia è la migliore opzione chirurgica per le donne che desiderano avere figli dopo il trattamento del fibroma perché mantiene intatto l'utero . Lo scenario peggiore è che una donna può avere per consegnare tramite taglio cesareo . Questo può essere un importante intervento chirurgico ( ad esempio , coinvolgere l'ingresso attraverso la parete addominale) o fatto vaginale attraverso ambiti. Il percorso chirurgico dipende dalla dimensione e la posizione dei fibromi .
L'isterectomia è l'unico modo garantito per eliminare i fibromi tutto senza la possibilità di loro ricorrenti , dal momento che l'utero è rimosso durante questa procedura. Tuttavia , questo intervento deve essere considerato con attenzione e se il paziente vuole avere figli , altre opzioni chirurgiche può avere bisogno di essere esplorato . La rimozione delle ovaie e cervice sono anche un'opzione durante questa procedura , ma questo non è consigliato a meno che non ritenga necessario . Questa procedura può essere eseguita per via vaginale , se i fibromi sono di piccole dimensioni , o attraverso la parete addominale per grandi escrescenze fibroma . Questa procedura ha il periodo di recupero più lungo di tutte le opzioni chirurgiche disponibili per il trattamento del fibroma .
Ablazione endometriale è fatto su una base ambulatoriale e utilizza vari metodi di bruciare il rivestimento dell'utero per controllare l'emorragia pesante . La combustione del rivestimento uterino può essere fatta tramite diversi metodi , come l' acqua bollente , laser , anse a filo , corrente elettrica , microonde , congelamento e altri metodi. Le complicazioni che si verificano da questa procedura sono estremamente rari , e il tempo di recupero è veloce e relativamente indolore . Circa il 50 per cento delle donne che optano per questa fermata procedura mestruazioni , mentre tre su 10 Esperienza sanguinamento molto più leggero . Come l' isterectomia , la gravidanza non è possibile dopo questa procedura .
Miolisi è la più semplice di tutte le procedure e forse il più minimamente invasiva . Questa tecnica di trattamento fibroma comporta l'inserimento di un ago direttamente nel fibroma attraverso l'uso di un laproscope . La corrente elettrica o un agente di congelamento viene fatto passare attraverso l'ago direttamente nel fibroma per distruggere la crescita .
L'approccio chirurgico finale fibroma trattamento è conosciuto come embolizzazione del fibroma uterino ( UFE ) o embolizzazione dell'arteria uterina ( UAE) . I migliori pazienti di questa procedura hanno fibromi che causano forti emorragie o pressione sulla vescica o del retto , non vogliono avere una isterectomia e non vogliono avere figli . In questa procedura, un laproscope viene utilizzato per trovare l'afflusso di sangue a ciascun fibroma . Una volta posizionato, una particella plastica o gel sottile viene iniettato nel vaso sanguigno per interrompere l'afflusso di sangue alla crescita . Questa procedura può essere una procedura ambulatoriale o di ricovero con poche complicazioni . Gli studi hanno dimostrato che, dopo questo tipo di trattamento , fibromi non sono suscettibili di ripresentarsi .
Prognosi
La prognosi per le donne che hanno problemi con la crescita dei fibromi è determinata dal trattamento che scelgono . In genere , fibromi non creare un problema per la maggior parte donne e andranno via da soli con il tempo . Essi in genere non tengono una donna di vivere una vita felice e normale . In occasione rara che lo fanno , il viale di trattamento scelto colpisce la prognosi per quanto riguarda il ripetersi di tali crescite .