Definizione del tubo di alimentazione

alimentazione Tube è un mezzo per fornire nutrimento a coloro che non sono in grado o non vogliono mangiare normalmente . Tubo di alimentazione sembrerebbe essere relativamente semplice procedura di alcun significato straordinario . Tuttavia, i giudici ei medici lo vedono come un mezzo artificiale per mantenersi in vita e, come tale , è un problema irto di implicazioni etiche , legali e medici .
Tipi

Ci sono due tipi principali di nutrizione enterale : gastrostomia percutanea endoscopica ( PEG) e naso-gastrico ( NG ) intubazione . PEG è il trattamento di scelta per i pazienti che devono essere forniti con nutrimento per un periodo prolungato di tempo , di solito definita come 30 giorni o più . NG è più spesso utilizzato per applicazioni a breve termine , quando il paziente non è in grado di mangiare da solo per un breve periodo .
Tubi Metodi

Un NG è filettato attraverso una delle narici del paziente e passato attraverso l'esofago allo stomaco o tratto superiore dell'intestino tenue . Il paziente può ottenere, una sorta di anestetico locale per contrastare il disagio coinvolti nel posizionamento del tubo , e potrebbe anche essere sedato leggermente per rendere il processo più tollerabile .

Il tubo PEG viene inserito nello stomaco attraverso un'incisione nella parete addominale . Per assicurare che il tubo sia correttamente posizionato , il medico infila un endoscopio con una telecamera sulla sua punta in avanti attraverso la bocca , l'esofago e nello stomaco . Una volta che il campo è a posto , il medico può monitorare il posizionamento del tubo di alimentazione in quanto è inserito nello stomaco .

Candidati

candidati per tubo alimentazione includono i bambini che non sono in grado di succhiare o ingerire abbastanza per una sana alimentazione , così come le persone che sono in trattamento per un ictus, malattie neurologiche , lesioni alla testa e disturbi vascolari del collagene . Questo metodo di alimentazione è utilizzato anche in pazienti affetti da depressione; demenza; ostruzioni cancerose della bocca , della gola e dell'esofago; anoressia nervosa; e altri disturbi in cui il paziente si rifiuta di mangiare per conto suo .

Considerazioni

alimentazione metropolitana solleva alcuni problemi medici , legali ed etici complessi , secondo il dottor David Milkes , un gastroenterologo sede a New York . In un articolo scritto per TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes afferma che i giudici hanno confermato il diritto legale dei pazienti competenti di negare tubo di alimentazione . Tuttavia , che lascia aperte le questioni legali ed etiche su come trattare con i pazienti che sono o mentalmente incapace o fisicamente in grado di fare le loro preferenze noti. La logica e l'etica della nutrizione enterale nei pazienti terminali sono anche ampiamente dibattuto .

Complicazioni

Entrambi i tipi di tubo di alimentazione può causare complicazioni , alcuni dei quali molto gravi . NG intubazione comporta il rischio della mucosa della gola , dell'esofago e dello stomaco irritante o persino perforazione; sinusite; un pneumotorace ( polmone collassato ); e sangue dal naso. Complicanze PEG minori , secondo Milkes , comprendono un ostacolo nel tubo , infezioni cutanee locali , dolore e /o sanguinamento addominale auto-limitata , e la rimozione accidentale del tubo . Le possibili complicanze maggiori sono la polmonite da aspirazione , fascite necrotizzante , emorragia grave , perforazione , peritonite e morte.