Salute e malattia
Dal momento che la denominazione tradizionale di ' anziani ' è stato fissato a 65 anni , e dal momento che le linee guida del protocollo colonscopia indicano primo test colonscopia sia a 50 anni o 55 , e successivamente a intervalli di 10 anni , la maggior parte delle colonscopie sono fatto su persone che in un certo senso di qualità come " anziani". Di conseguenza , i rischi di colonscopia per gli anziani è considerato in primo luogo in termini di rischi rilevanti per i pazienti colonscopia di qualsiasi età e poi come o meno di tali rischi aumentano con l'età o se nuovi rischi può essere attribuita anche ad invecchiare . Inadeguato informazioni disponibili sui rischi e la comunicazione distorta tra medici e pazienti presentano i propri rischi con il protocollo colonscopia . Ci sono anche diversi rischi che possono derivare a qualsiasi età da colonscopia in tre fasi: durante la preparazione pre-test , durante la colonscopia stessa e gli eventi avversi post- protocollo . Alcuni, se non tutti , di questi rischi , almeno potenzialmente aumentare con l'età . Rischi colonscopia : Comunicazione inadeguata e le informazioni
Nell'articolo " Rischi e vantaggi della colonscopia per Ppatients anziani ", gli autori notano che non c'è " un sacco di dati che potrebbero sostenere buone risposte " alle domande per quanto riguarda la colonscopia rischi in riferimento agli anziani . Uno dei rischi complessivi primarie di colonscopia , infatti, è proprio questa mancanza di dati .
Infatti, a causa della loro convinzione che la colonscopia è un esame di screening estremamente importante alcuni praticanti si rifiutano di intrattenere alcun riconoscimento dei rischi del test . Eppure , per alcuni pazienti , anche quelli che non sono anziani , i rischi potrebbero superare i benefici.
Questo tipo di informazioni insufficienti e la comunicazione tra medico e paziente è un rischio in sé e per sé , in quanto rende difficile per un paziente a fare una scelta informata del compromesso rischio /beneficio del protocollo
rischi di colonscopia : . generale
I rischi della colonscopia si comprendono sanguinamento ( potenzialmente pesantemente ) , perforazione dell'intestino e di reazioni avverse ai farmaci necessari utilizzati nella procedura .
Inoltre , possono verificarsi reazioni avverse alle soluzioni utilizzate durante la fase di preparazione pre- protocollo . Alcuni pazienti possono avere gravi reazioni in fase di preparazione , come diventare debole e debole come risultato della combinazione di digiuno , le soluzioni consumato e la pulizia intestinale stessa.
Colonscopia come procedura invasiva
Mentre i rischi della colonscopia possono sembrare piccole in confronto l'importanza della diagnosi precoce del tumore del colon , come una procedura invasiva , colonscopia può portare alla morte. Anche se è un evento molto raro ( meno dell'1 per cento dei pazienti sottoposti a protocollo) , le persone muoiono durante colonscopie , o successivamente a loro come un risultato diretto della colonscopia . Ciò è particolarmente vero nei casi che comportano la perforazione dell'intestino , ma in individui con una tendenza alla sensibilità del farmaco , la morte può derivare da reazioni avverse ai farmaci e agenti intestino pulizia .
Dovrebbe pesare benefici contro i rischi di qualsiasi protocollo con almeno due circostanze in cui il protocollo stesso potenzialmente può portare alla morte . Dal momento che nella maggior parte dei casi è solo nel contesto di una procedura invasiva che sedativi /farmaci anestesia generale sono indicati sia gli elementi colonscopia che comportano un rischio di causare la morte sono associati con lo stato del protocollo come una procedura invasiva . Storia medica personale può influire la propria prognosi per quanto riguarda la probabilità di sperimentare uno o più di questi rischi .
Aumento Age - Related dei fattori di rischio
informazioni sono disponibili sul se colonscopia rischi aumentano con l'età diverge selvaggiamente . Alcuni esperti dicono che i rischi rimangono gli stessi , altri che aumentano un po ' come un individuo invecchia , e altri dicono che i rischi per quei 70 e più anziani in gravi eventi gastrointestinali sono " significativamente elevati . " In particolare , alcuni esperti indicano che il rischio di emorragia gastrointestinale o perforazione aumento di età compresa tra 80-84 tra di ben il 75 per cento sugli individui di età inferiore ai 70. Alcuni esperti suggeriscono anche che i rischi di reazioni avverse verso le soluzioni per la pulizia intestinale anche aumentare per i pazienti sopra di una certa età , che vanno ovunque da 70 anni a 85 anni
Eventi post - colonscopia : . una preoccupazione particolare per gli anziani
una preoccupazione significativa con riferimento ai rischi colonscopia negli anziani è che alcune evidenze suggeriscono un netto incremento del rischio di eventi avversi post- colonscopia . Alcuni ricercatori hanno scoperto che, mentre nei pazienti più giovani effetti avversi gastrointestinali , tra cui perforazione intestinale , in genere si sono verificati durante o subito dopo la colonscopia , colonscopia nei pazienti più anziani tali eventi avversi possono verificarsi fino a 30 giorni dopo la procedura .
le tendenze attuali
Mentre vi è una notevole mancanza di un accordo tra gli esperti sul tema , vi è una tendenza verso riconsiderare il valore del protocollo colonscopia per i pazienti anziani, vista la potenziale aumento dei rischi del protocollo . Il Preventive Task Servizi Task Force statunitense ha raccomandato contro colonscopie per gli over 85. Altri esperti hanno suggerito che i benefici della riduzione di screening con l'aumentare dell'età , mentre i rischi aumentano , e hanno suggerito un'età taglio di 75 per questo protocollo .
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