Sindrome da congestione pelvica venosa

Secondo la Società di Radiologia Interventistica , un terzo delle donne soffrono di dolore pelvico cronico ad un certo punto della loro vita , e la sindrome da congestione pelvica è l'unica causa di dolore pelvico cronico nel 30 % di tutti i pazienti . La sindrome da congestione pelvica è più comune tra le donne , ma molti casi, in pazienti di sesso maschile sono stati anche documentati . Definizione

pelvica sindrome di congestione venosa , più comunemente nota come sindrome da congestione pelvica ( PCS ) , è una condizione che provoca dolore pelvico cronico quando le vene varicose si sviluppano nei pressi delle principali nervi del bacino . Le vene varicose sono vene che sono state ingrandite , gonfie e spesso contorti da eccesso pozza di sangue e stretching loro pareti . Di solito si sviluppano nelle gambe e può essere estremamente doloroso, soprattutto quando le persone in piedi o camminare . Le vene varicose delle gambe o altrove nella regione pelvica che interferiscono con la funzione di nervi circostanti e causare dolore pelvico cronico sono la patologia principale per la sindrome di congestione venosa pelvica .
Cause

Le cause esatte della sindrome da congestione venosa pelvica rimangono sconosciute , ma è più comune nelle donne tra i 20 ei 45 anni che sono stati incinta almeno una volta , e soprattutto nelle donne che hanno avuto gravidanze multiple . Le donne con sindrome e squilibri ormonali dell'ovaio policistico sono a maggior rischio di sviluppare la sindrome da congestione pelvica .

Sintomi

Il sintomo più frequente della sindrome da congestione pelvica è dolore sordo, dolori o pressione , di solito concentrato attorno alla parte bassa della schiena e l'addome . Altri sintomi comuni includono scarico vaginale anormale o sanguinamento , prominenti vene varicose nella regione pelvica , aumento del dolore durante il rapporto sessuale , gonfiore vaginale e sentimenti di depressione e malessere generale . I sintomi sono peggio durante le mestruazioni e la gravidanza , e mentre i malati sono in piedi per lunghi periodi o quando sono stanchi , soprattutto alla fine della giornata . Molte donne possono anche notare improvviso aumento di peso simile a quello sperimentato durante la gravidanza .
Diagnosi

pelvica o transvaginale ultrasuoni possono essere usati per escludere altre condizioni con sintomi simili , ma di solito non sono sufficientemente dettagliato da esaminare a fondo le vene pelviche che potrebbero causare sindrome da congestione pelvica . Risonanza magnetica focalizzate attenzione sono il metodo più invasivo , e sono molto più efficaci di ultrasuoni per identificare i nervi problema , ma ancora non sono precisi al 100 per cento del tempo . Venograms pelvico e TAC sono gli strumenti diagnostici più efficaci per la sindrome da congestione pelvica , ma entrambi comportano rischi maggiori . Venograms pelvico richiedono l' iniezione di contrasto IV colorante in organi addominali inferiori , e le reazioni allergiche violente per la tintura sono comuni e potenzialmente fatali . TC comportano una maggiore esposizione alle radiazioni e non sono sicuri per le donne incinte .
Trattamento

Trattamento della sindrome da congestione pelvica può essere molto difficile a causa della sua manifestazione imprevedibile da paziente al paziente , ma sono disponibili diverse opzioni . Secondo la Society of Interventional Radiology , embolizzazione è il trattamento non chirurgico più efficace disponibile , ed è " eseguita con successo in 95-100 per cento dei casi . " Viene eseguita inserendo un catetere nella vena femorale e utilizzando un farmaco sclerosante a ridursi i vasi sanguigni e chiudere la vena , per alleviare la pressione dolorosa e gonfiore .

Comuni analgesici (antidolorifici ) , farmaci terapia ormonale e antidolorifici narcotici prescrizione possono dare qualche sollievo , ma la maggior parte dei farmaci si sono dimostrati inefficaci nel trattamento dei sintomi completamente congestione pelvica in molti pazienti . Gli antidepressivi vengono spesso utilizzati come alternativa , per il loro dolore neuropatico potente proprietà di alleviare e per aiutare a gestire l'ansia e la depressione frequentemente associata a disturbi del dolore del nervo cronico .