Salute e malattia
emorroidi , chiamato anche pali , sono le vene gonfie e infiammate nel ano e retto inferiore e può essere esterna o interna. Quando emorroidi interne diventano abbastanza grandi e sporgono fuori l'ano , si chiamano emorroidi prolasso e possono causare dolore e sanguinamento e portare a complicazioni più gravi se non trattate . I gradi di prolasso emorroidi
Ci sono quattro gradi di emorroidi prolasso . Con un emorroidi di primo grado , emorroidi interne non sporga al di fuori del canale anale . Con un secondo grado , emorroidi ritrae da sola e non richiede un trattamento speciale . Il terzo grado è un po 'peggio , e le emorroidi dovrà essere posizionati manualmente posteriore all'interno del canale anale . La più grave prolasso emorroidi , o di quarto grado , si verifica quando il prolasso emorroidi non può essere sostituito e si blocca fuori l'ano in ciò che diventa una condizione cronica . Casi di quarto grado sono spesso trombosi (gonfiore di sangue ) e sono estremamente dolorose .
Rimedi minimamente invasive
emorroidi prolasso possono essere trattati con procedure mini-invasive eseguite in ufficio del medico o altro ambiente ambulatoriale. Questi sono i seguenti :
legatura elastica : Uno o due elastici piccoli sono posizionati intorno alla base delle emorroidi di tagliare la circolazione , e nel giro di pochi giorni , il garrese emorroidi e cade . Questo trattamento può essere scomodo e può causare sanguinamento , ma tali effetti collaterali sono raramente gravi . E ' la procedura più utilizzata negli Stati Uniti per le emorroidi prolasso che sono di primo o secondo grado
Injection ( scleroterapia ) : . Una soluzione chimica viene iniettato nel tessuto emorroidi a ridursi esso . La procedura di solito non è doloroso , ma non è anche efficace come legatura elastica . La scleroterapia è talvolta usato in combinazione con terreno di gomma legatura per ottenere i massimi risultati
Coagulazione : . Diverse tecniche sono utilizzate per indurire le emorroidi e farle avvizzire . Queste tecniche comprendono luce laser; una luce infrarossa in cui un dispositivo chiamato fotocoagulazione concentra la luce infrarossa in un raffinato punto alla fine di una sonda , saldatura emorroidi in atto; ed elettroterapia . Con questi trattamenti , il dolore è spesso vissuto , anche se di solito è meno frequente che con legatura
Crioterapia : . Crioterapia utilizza la temperatura fredda per cancellare le vene , causando infiammazione e cicatrici . Non è comunemente usato , però , perché è più tempo , provoca dolore più di post -trattamento ed è meno efficace di altri trattamenti .
Rimedi chirurgici
Sebbene la maggior parte dei pazienti con emorroidi prolasso possono gestire la loro condizione con trattamenti non chirurgici , un piccolo numero - meno del 10 per cento - sarà necessario un intervento chirurgico , soprattutto se le emorroidi non sono trattati precocemente . Se è necessario un intervento chirurgico , si può assumere una delle seguenti forme :
di dilatazione : Il canale anale è allungata con forza per indebolire lo sfintere anale . Tuttavia, la dilatazione può danneggiare lo sfintere stesso e molti pazienti diventano incontinenti o incapaci di controllare la loro feci
Doppler legatura : . Usando una sonda Doppler che misura il flusso di sangue , il medico identifica l'arteria fornendo i vasi emorroidari , poi i legami off ( ligates ) l'arteria , provocando emorroidi a ridursi . La sonda Doppler è costoso e non offre molti vantaggi rispetto legatura elastica
Sfinterotomia : . Parte dello sfintere viene tagliato nel tentativo di ridurre la pressione dello sfintere all'interno del canale anale . La procedura può provocare incontinenza fecale ed è raramente utilizzato da solo
Hemorrhoidectomy : . Rimozione chirurgica delle emorroidi ( emorroidectomia ) è riservata ai pazienti con emorroidi terzo o quarto grado . Con emorroidectomia , le emorroidi interne sono tagliati fuori, e le ferite lasciate dalla rimozione sono cuciti insieme ( tecnica chiusa ) oppure lasciati aperti ( tecnica aperta ) . In alcuni casi , un proctoplasty - rimozione di tessuto superiore nel canale anale - viene eseguita allo stesso tempo . Il principale effetto collaterale di emorroidectomia è il dolore post-operatorio , che spesso richiedono potenti analgesici narcotici , ed i pazienti sono in grado di tornare a lavorare per due-quattro settimane
emorroidectomia pinzati : . Questa è una delle più recenti tecniche chirurgiche per il trattamento delle emorroidi, e sta diventando sempre più popolare per il trattamento delle emorroidi di terzo grado . Durante la procedura , un tubo circolare cava viene inserito nel canale anale , poi un lungo filo è tessuto attraverso il tubo sopra le emorroidi . Uno strumento cucitrice monouso viene inserito attraverso il tubo e le estremità del filo sono tirati , " pinzatura ", i cuscini emorroidali back up nella loro posizione normale
chirurgia laser : . Un raggio laser di luce viene puntato verso il emorroidi , vaporizzando con precisione e accuratezza . In generale, le procedure Laster provocano una rapida guarigione con meno disagio e meno farmaci . I laser possono essere usati da soli o in combinazione con altri trattamenti
emorroidi Atomizzatori : . Un'altra nuova tecnica per rimuovere le emorroidi utilizza un dispositivo medico che riduce il tessuto emorroidario di minute particelle in una nebbia sottile oa spruzzo , che viene immediatamente aspirata . distanza
complicanze precoci di qualsiasi intervento chirurgico emorroidi possono includere dolore postoperatorio , a volte della durata di 2-3 settimane; infezioni; ascessi; sanguinamento post-operatorio; gonfiore dei ponti cutanei; maggiore incontinenza a breve termine; e difficoltà a urinare . Successive complicazioni possono includere stenosi anale , dove l' apertura anale è troppo piccolo o non rilassarsi o aprire correttamente; la formazione di pelle tag; ragade anale; incontinenza; fecaloma (di solito causati da un uso narcotico ); emorragia ritardata; e coaguli di sangue .
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