Salute e malattia
? Tubercolosi resistente ai farmaci è un termine per ceppi del germe di TB che sono diventati immuni agli effetti dei farmaci standard utilizzati per trattare l'infezione . Tale resistenza ai farmaci rende l'infezione più difficili da trattare perché i farmaci di prima linea non fanno più nulla di buono . Farmaci di seconda e terza linea possono essere utilizzati , ma che spesso non funzionano così , e pongono un rischio maggiore di effetti collaterali . Tubercolosi che è resistente a più farmaci deve essere trattato per un periodo più lungo - a volte anni , e ancora , il suo tasso di guarigione è solo il 50 per cento rispetto al 90 per cento per la TB nonresistant . Nozioni di base
La tubercolosi è un'infezione batterica che si è più propensi a prendere se siete nei quarti vicini per lungo tempo con qualcuno che soffre di un'infezione attiva . I sintomi sono molto variabili . Alcune persone sono colpite in modo lieve , non hanno nemmeno sanno di averlo , mentre altri avvertono una tosse costante , stanchezza estrema , perdita di peso , febbre e tosse con sangue . A volte TB entra in una fase latente in cui non ti fanno male e non può essere trasmesso .
Resistenza
resistenza ai farmaci si sviluppa quando la tubercolosi non viene trattata adeguatamente e completamente . Ad esempio , un medico potrebbe non ordinare un regime di trattamento adeguato , o in un paziente non può continuare terapia sufficientemente lungo per eliminare tutti i batteri rimanenti . Quasi 8 per cento dei casi di TB Stati Uniti sono resistenti a isoniazide , che è il trattamento di scelta per la TB , secondo i Centri americani per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie . Alcuni germi TB , secondo l'American Lung Association , hanno sviluppato una resistenza a sette farmaci .
Farmaci di prima linea
I farmaci di prima linea per il trattamento di TB includere isoniazide e rifampicina . Isoniazide è la prima opzione per il trattamento di casi latenti , ed è molto importante nel trattamento di quelli attivi , pure. Si tratta di un farmaco di uccidere i batteri che possono rendere un paziente meno probabile che si diffonda TB . Rifampicina , anche, è un potente farmaco batterio-combattimento che può aiutare i pazienti a evitare una ricaduta . Approvato dalla US Food and Drug Administration è Rifater , che è un combo singolo - pillola di isoniazide , rifampicina e pirazinamide ( che è anche un trattamento di prima linea ) . Prendendo tutti e tre riduce la probabilità di infezione TB diventare resistente ai farmaci .
Di seconda linea
Quando un ceppo di tubercolosi è diventato resistente agli agenti trattamento di prima linea , il paziente deve essere trattato con agenti seconda linea . Per definizione , questi farmaci sono opzioni meno attraenti . Non funzionano così , costano di più e avere effetti collaterali peggiori. Inoltre , devono essere prese per periodi molto più lunghi di tempo - da 18 a 24 mesi - rispetto ai farmaci di prima linea . Un minimo di tre farmaci di seconda linea deve essere presa subito, e uno di loro dovrebbe essere iniettabile
Esempi di farmaci TB di seconda linea : . . Ethionamide , etambutolo aminoglicosidi , pirazinamide ed fluorochinoloni
XDR tubercolosi
Una nuova minaccia diventato noto nel 2006 in pazienti affetti da HIV in Africa , con la scoperta di ceppi di tubercolosi che erano resistenti al trattamento di prima linea e di alcuni trattamenti di seconda linea . Gli scienziati hanno definito il fenomeno estensivamente resistente ai farmaci ( XDR ) tubercolosi . E ' stato ora riportato in 46 paesi e rappresenta per il 4 per cento dei casi negli Stati Uniti . Un determinato ceppo di tubercolosi XDR può essere ancora vulnerabile a certe opzioni farmacologiche di seconda linea anche se è resistente ad altri, per cui il trattamento aggressivo con le opzioni di seconda linea a volte può essere successo . Purtroppo , alcuni ceppi hanno dimostrato quasi incurabile , e l'infezione si traduce spesso nella morte . Gli sforzi sono ora concentrati sulla prevenzione TB resistente ai farmaci e lo sviluppo di nuovi farmaci .
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