Tipi di iperbilirubinemia

iperbilirubinemia è più comunemente noto come ittero . Ittero è una condizione caratterizzata da colorazione gialla della pelle e la sclera ( parte bianca degli occhi ) . E 'causata da un aumento della bilirubina che è un pigmento giallo-arancio prodotta nel fegato e trovato bile . Ci sono due tipi principali di iperbilirubinemia , ciascuno causato da una varietà di malattie . La bilirubina Produzione

bilirubina è un prodotto di scarto del metabolismo di emoglobina o di globuli rossi . I globuli rossi sopravvivono in media di 120 giorni; Pertanto , il sangue viene costantemente rinnovato ogni giorno . I globuli rossi degradano , di solito nella milza , in tre fasi distinte . In primo luogo, l'emoglobina è degradata nella frazione globulina e eme . In secondo luogo, eme ossigenasi ( un enzima che aiuta il trasferimento di ossigeno) converte l' eme biliverdina . In terzo luogo , una reduttasi ( un enzima che catalizza una reazione di riduzione ) converte biliverdina a bilirubina .
Non coniugata iperbilirubinemia

bilirubina non coniugata , anche chiamato bilirubina " libero" , è il lipidi (grassi ) prodotto di scarto solubile che risulta dalla reazione di cui sopra . Poiché bilirubina è un prodotto di scarto , deve essere espulso dal corpo . Per fare ciò , deve diventare solubile in acqua . La bilirubina non coniugata attribuisce alla albumina ( una proteina abbondantemente presente nel sangue ) recarsi al fegato dove reagisce con un enzima ( glucoroniltransferasi ) di diventare solubile in acqua , bilirubina coniugata . Iperbilirubinemia non coniugata è la condizione che deriva da un alto livello di questa forma non coniugata della bilirubina nel sangue .

Condizioni che comportano non coniugata iperbilirubinemia

iperbilirubinemia non coniugata può essere causata da diversi fattori . Esso può essere causato da un aumento della produzione della bilirubina a causa di degradazione accelerata dei globuli rossi . Può anche essere causato da una diminuzione della coniugazione che è il risultato di una mancanza o diminuzione transferase.Conditions glucuroniltranferasi causando iperbilirubinemia non coniugata includono emolisi eccessiva , sindrome di Gilbert ( una malattia metabolica lieve ) , sindrome di Crigler - Najjar ( disordine congenito caratterizzato da parziale o totale carenza in glucoroniltransferasi e di solito è fatale) e ittero neonatale . Molti bambini , soprattutto quelli nati pre - termine , soffrono di itterizia . Di solito è il risultato di un fegato immaturo , non efficacemente coniugare la bilirubina .
Coniugato iperbilirubinemia

coniugato bilirubina , ora solubile in acqua , si muove attraverso il dotto biliare di intestini come sali biliari . I batteri nell'intestino convertire la bilirubina per urobilinogens che vengono eliminati dal corpo nelle feci e nelle urine . Iperbilirubinemia coniugata è un alto livello di bilirubina coniugata e di solito è causato da una inefficienza nel processo di escrezione.
Condizioni che comportano coniugato iperbilirubinemia

coniugato iperbilirubinemia è il risultato di un difetto nella escrezione , sia all'interno del fegato o dopo il fegato . Malattia epatocellulare , malattie del fegato compresa la cirrosi ed epatite , possono provocare iperbilirubinemia coniugata. I farmaci possono anche influenzare l'escrezione di bilirubina dal fegato , compresi gli antibiotici , steroidi, contraccettivi orali e barbiturici . Ostruzione delle vie biliari , probabilmente a causa di calcoli biliari , si traduce anche in iperbilirubinemia coniugata. Qualsiasi ostacolo di solito richiedono un intervento chirurgico per correggere il problema.