Quali sono i criteri per la necessità medica?

Necessità medica è un termine utilizzato in ambito sanitario per descrivere servizi o trattamenti considerati necessari per la diagnosi o il trattamento di una malattia, infortunio o disabilità. I criteri per la necessità medica variano a seconda del piano di assicurazione sanitaria specifico, ma alcuni fattori comuni considerati includono:

* La gravità della condizione. La condizione è pericolosa per la vita o potrebbe causare gravi danni se non trattata?

* L'efficacia del trattamento. È probabile che il trattamento sia efficace nel migliorare le condizioni del paziente?

* I costi del trattamento. Il trattamento è conveniente rispetto ad altre opzioni disponibili?

* La disponibilità di altri trattamenti. Esistono altri trattamenti meno costosi o meno invasivi che potrebbero essere utilizzati per trattare la condizione?

* Condizione di salute di base del paziente. Il paziente presenta altre condizioni mediche che potrebbero influire sulla sicurezza o sull’efficacia del trattamento?

* Età e stile di vita del paziente. L'età o lo stile di vita del paziente possono influenzare la sicurezza o l'efficacia del trattamento?

Le compagnie di assicurazione avranno spesso i propri criteri specifici per le necessità mediche e questi criteri possono cambiare nel tempo. È importante verificare con la propria compagnia assicurativa quali criteri utilizzano per determinare la necessità medica.