Reflusso nei neonati con fistola tracheo- Repair

Spesso associata ad altre anomalie congenite , fistola tracheoesofagea ( TEF ) è una condizione grave che in genere viene notato poco dopo la nascita e, a volte , prima con gli ultrasuoni e altri studi diagnostici effettuati durante la gravidanza . TEF necessita di correzione chirurgica . Impegnata frequentemente a pochi giorni di vita , la chirurgia detiene alcuni rischi per il bambino . A seconda della gravità di altri difetti di nascita possibili , la prognosi per molti ammalorati TEF è buono . TEF

Una fistola tracheo comporta la trachea ( tubo che attraversa la cavità toracica e porta aria ai polmoni) e dell'esofago ( il tubo che corre lungo la trachea e porta il cibo allo stomaco) . Inizialmente , la trachea e l'esofago in un feto in via di sviluppo sono una lunga , tubo cavo . Quattro a otto settimane dopo il concepimento, si forma una parete e crea due tubi . Se la parete non è continua , una fistola o connessione tra i due si verifica . In tal caso gli alimenti /liquidi possono muoversi dall'esofago attraverso la fistola nella trachea e polmoni . L'esofago anormale causa problemi di deglutizione e la digestione del cibo .
TEF Riparazione

Un bambino con TEF sarà necessario un intervento chirurgico per chiudere la connessione tra l'esofago e trachea . Chirurghi in genere fare un'incisione nel petto a destra e resecare la fistola , chiudendo il difetto con suture . In alcuni casi , un bambino può avere altre complicazioni di salute che richiedono rinviare l'intervento chirurgico per un tempo . Se è così , il bambino avrà probabilmente bisogno di un tubo di gastrostomia ( tubo di alimentazione nello stomaco ) e una permanenza nel reparto di terapia intensiva fino a un intervento chirurgico .
Reflusso

reflusso si verifica quando gli acidi e il contenuto dello stomaco refluisce dallo stomaco all'esofago . Quando entrano in contatto con il rivestimento interno dell'esofago , questi fluidi gastrici caustiche possono causare dolore e bruciore , noto anche come bruciore di stomaco o vomito . Si tratta di un problema comune a tutti i bambini , e l'Ospedale Lucile Packard Children di Stanford ( LPCH ) riferisce che circa la metà dei bambini che hanno avuto la riparazione TEF si svilupperà reflusso cronico dopo l'intervento chirurgico .
Reflusso trattamento

farmaci che aiutano a ridurre l'acido nello stomaco , come Tagamet e Zantac , possono essere utilizzati in dosi appropriate per i bambini , come determinato dal medico del bambino . I medici possono anche scegliere di utilizzare un farmaco come Reglan , che aiuta lo stomaco vuoto più veloce , possibilmente riducendo il rischio di reflusso . A volte è necessaria tubo di alimentazione a causa di altre condizioni congenite . Prove di formule diverse ( come la soia ) e variazioni nei regimi alimentari ( piccoli pasti più frequenti ) sono spesso successo nel contribuire a prevenire il reflusso . Nei casi più gravi , una procedura nota come fundoplication (quando la parte superiore dello stomaco viene " avvolto " intorno all'esofago ), può essere necessario ridurre il reflusso .
Quelli a rischio

LPCH stima uno nel 4000 hanno TEF . TEF non è considerata una malattia ereditaria , ma spesso si verifica nei neonati con altri difetti congeniti come la sindrome di Down , ernia diaframmatica e le altre condizioni digestive , difetti cardiaci , difetti renali, problemi muscolo-scheletrici o una sindrome conosciuta come VACTERL ( vertebrale, anal, cardiaco , TEF , anomalie renali e degli arti ) .