Come funziona Ingrezza per la discinesia tardiva e la corea

Ingrezza (valbenazina) è un inibitore del trasportatore vescicolare della monoammina 2 (VMAT2) altamente selettivo, primo della sua classe, approvato negli Stati Uniti e in Canada per il trattamento degli adulti affetti da discinesia tardiva (TD).1 VMAT2 è una proteina responsabile del trasporto di neurotrasmettitori, quali dopamina, serotonina e norepinefrina, nelle vescicole sinaptiche per l'immagazzinamento e il rilascio.2 Inibendo selettivamente VMAT2, si ritiene che Ingrezza riduca i livelli di questi neurotrasmettitori nella sinapsi, migliorando così i sintomi della TD e della corea.

Discinesia tardiva

La TD è un disturbo del movimento che può svilupparsi dopo l’uso a lungo termine di farmaci antipsicotici. È caratterizzata da movimenti involontari e ripetitivi del viso, della bocca e degli arti.3 L'esatto meccanismo con cui gli antipsicotici causano la TD non è del tutto chiaro, ma si ritiene che coinvolga uno squilibrio dei neurotrasmettitori, inclusa la dopamina.4

Nella TD si verifica un aumento del rilascio di dopamina nello striato, una regione del cervello coinvolta nel controllo del movimento. Questo aumento dei livelli di dopamina può portare ai movimenti involontari caratteristici della TD.5 Si ritiene che Ingrezza riduca i sintomi della TD bloccando la ricaptazione della dopamina nelle vescicole sinaptiche nello striato, diminuendo così la quantità di dopamina disponibile per il rilascio.

Corea

La corea è un disturbo del movimento caratterizzato da movimenti involontari, irregolari e imprevedibili del viso, del tronco e degli arti. Può essere causato da una varietà di condizioni di base, tra cui la malattia di Huntington, il morbo di Parkinson e l'ictus.6

L'esatto meccanismo con cui Ingrezza agisce nella corea non è del tutto chiaro, ma si ritiene che coinvolga un meccanismo simile a quello della TD. Nella corea, c'è anche uno squilibrio dei neurotrasmettitori, inclusa la dopamina, nello striato.7 Si ritiene che Ingrezza riduca i sintomi della corea bloccando la ricaptazione della dopamina nelle vescicole sinaptiche nello striato, diminuendo così la quantità di dopamina disponibile per pubblicazione.

Ingrezza è un trattamento sicuro ed efficace per la TD e la corea. È ben tollerato e ha un basso rischio di effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa, nausea, vertigini e sonnolenza. Ingrezza è controindicato nei pazienti con anamnesi di sindrome neurolettica maligna (NMS) o glaucoma ad angolo chiuso non trattato o non controllato.