Salute e malattia
Il sistema di coagulazione umorale prevede una serie di reazioni biochimiche sequenziali che alla fine portano alla conversione della protrombina in trombina. La trombina converte quindi il fibrinogeno in fibrina, che forma i filamenti insolubili che creano il coagulo di sangue.
Le fasi coinvolte nel sistema di coagulazione umorale sono le seguenti:
Attivazione del fattore XII (fattore Hageman):si verifica quando il fattore XII entra in contatto con una superficie caricata negativamente, come i vasi sanguigni danneggiati o il collagene.
Attivazione del fattore XI (antecedente della tromboplastina plasmatica):il fattore XI viene attivato dal fattore XIIa (fattore XII attivato).
Attivazione del fattore IX (fattore Natale):il fattore IX viene attivato dal fattore XIa (fattore XI attivato) in presenza di ioni calcio e fattore piastrinico 3 (PF3).
Attivazione del fattore X (fattore Stuart):Il fattore X viene attivato dal fattore IXa (fattore IX attivato) in presenza di ioni calcio e PF3.
Conversione della protrombina in trombina:il fattore Xa (fattore X attivato), in presenza di ioni calcio, PF3 e fattore V (proaccelerina), converte la protrombina in trombina.
Conversione del fibrinogeno in fibrina:la trombina converte il fibrinogeno, una proteina solubile presente nel plasma sanguigno, in filamenti di fibrina insolubili. Questi fili formano una rete che intrappola piastrine e globuli rossi, creando un coagulo di sangue.
Il sistema di coagulazione umorale funziona in combinazione con il sistema di coagulazione cellulare, o via estrinseca, per garantire una coagulazione del sangue efficiente e tempestiva. Entrambi i percorsi convergono infine all'attivazione del fattore X, portando alla formazione di trombina e fibrina.
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