Bile Duct prognosi del cancro

Il dotto biliare è un tubo stretto che collega il fegato all'intestino tenue . La sua funzione è quella di portare la bile ( che aiuta a digerire i grassi nel cibo che mangiamo ) dalla cistifellea e fegato all'intestino tenue . Tumori dei dotti biliari (o colangiocarcinomi ) sono rare ( solo circa 2.000 casi vengono diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti ) e si verifica più spesso in 50 - per fascia d'età di 70 anni . I tumori in genere si diffondono e crescono in modo relativamente lento e sintomi sono generalmente lievi . Il trattamento più efficace è la rimozione chirurgica ; tuttavia, i pazienti sono spesso asintomatici fino fasi successive , quando il cancro si è già diffuso e il tumore non può essere completamente rimosso . Sintomi

sintomi sono spesso vaghi e potrebbero essere attribuiti ad altre patologie come i calcoli biliari . I tumori possono bloccare i dotti , con conseguente perdita di appetito , dolore addominale , dolore alla schiena , febbre , brividi , prurito , feci color argilla , gonfiore e ittero ( colorazione gialla della pelle ) . Ittero è causato da un accumulo di bilirubina ( un componente della bile ) che normalmente viene trasportato al piccolo intestino attraverso i dotti biliari . Il dolore di solito si verifica nelle fasi più avanzate della malattia .

Tipi

cancro può svilupparsi in qualsiasi area del sistema biliare . I tumori più comuni sono chiamati tumori ilari o Klatskin e si trovano all'intersezione delle vie biliari epatici destro e sinistro . Tumori dei dotti biliari intraepatici si sviluppano in rami più piccoli all'interno del fegato . Cancro del dotto biliare distale si trova più vicino al piccolo intestino . La maggior parte ( oltre il 95 per cento) dei colangiocarcinomi sono adenocarcinoma ( tumore delle cellule ghiandolari che si sviluppano dalle ghiandole mucose che rivestono i dotti ) .
Diagnosi

La diagnosi può essere effettuata usando un ( o più ) di diverse procedure . • Gli esami del sangue • ultrasuoni • TC • • MRI Fine- Needle Aspiration , che viene eseguita con un anestetico locale e consente al medico di usare un piccolo ago per rimuovere un piccolo campione di tumore per lo studio microscopico . • Colangiografia (X -ray dei dotti biliari spesso eseguite come endoscopia ) • PET ( Positron Emission Tomogramma ) , eseguita mediante l'introduzione di molecole di zucchero (molecole di radioisotopo - marcato ) nel flusso sanguigno . I tumori attirerà le molecole di zucchero e la scansione PET possono raccogliere tutti i "punti caldi" per individuare il tumore .
Fattori di rischio

ricercatori hanno collegato alcuni fattori di rischio per un potenziale maggiore di sviluppare il cancro del dotto biliare : • Cronica infiammazione del dotto biliare ( può essere causato da condizioni come colangite sclerosante , colite ulcerosa , calcoli del dotto biliare , cirrosi) • Fegato rare o dotto biliare come la sindrome di Caroli o malattia del fegato policistico • Storia familiare • L'esposizione a Thorotrast ( sostanza radioattiva usata in raggi X fino al 1950 ) • Obesità

Altri fattori di rischio possono includere : • obesità • Fumo • pancreatite • Epatite B o epatite C • Esposizione all'amianto • Esposizione al radon
trattamento

tumori di piccole dimensioni può essere rimosso chirurgicamente . Questo è il trattamento ottimale e generalmente offre la prognosi più favorevole . Questa viene definita come la fase " resecabile " . La radiazione è spesso consigliato dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia può anche essere parte del piano di trattamento . Quando il tumore si è diffuso oltre il dotto biliare ( ai nodi fegato o linfonodi ) e non può essere rimosso , è noto come " resecabile ". La chemioterapia e le radiazioni sono a volte utilizzati nel tentativo di alleviare alcuni sintomi , ma non hanno dimostrato di essere efficace nel trattamento del cancro .
Ulteriori opzioni di trattamento

La Mayo Clinic è una delle poche strutture al mondo ad offrire il trapianto di fegato come opzione per i pazienti con tumori che sono contenuti all'interno del fegato , ma non può essere completamente asportate altrimenti . I tumori possono ancora ripresentarsi ; tuttavia , in alcuni casi il trapianto di fegato curato il cancro . terapia

fotodinamica è un trattamento in cui una sostanza chimica fotosensibile viene iniettato nel paziente . Il medico poi utilizza un endoscopio speciale per entrare nel dotto biliare e dirigere un laser al tumore . Questo riguarda solo le cellule in superficie , ma ha mostrato risultati promettenti in uccidere le cellule tumorali .
Prognosi

La prognosi varieranno a seconda della fase del cancro e le opzioni di trattamento . E ' importante sapere che dal cancro del dotto biliare è raro , i tassi di sopravvivenza precisi sono difficili da determinare . Per i pazienti con tumori dei dotti biliari resecabili , il tasso di sopravvivenza a cinque anni varia dal 10 per cento al 40 per cento a seconda del tipo e della localizzazione del tumore . Il tasso di sopravvivenza a cinque anni varia dal 10 per cento al 30 per cento . Tumori non operabili hanno un tasso di sopravvivenza inferiore a cinque anni .