Che cosa è presettale cellulite ?

Presettale cellulite , detta anche la cellulite periorbitale , è una infezione batterica della palpebra e altri tessuti molli circostanti l'occhio. Di solito è causato quando una infezione del tratto respiratorio superiore rispetto all'area occhio , ma può anche derivare da infezione oculare esterna o subito dopo trauma alla zona . Questa infezione è più comune nei bambini piccoli . Medscape riporta che circa l'80 per cento dei pazienti con cellulite preseptal sono sotto i 10 anni di età , con la maggior parte di quelli sotto i cinque anni di età. Questo è un'infezione comune che è solitamente lieve . Nonostante la loro rarità , però , le complicanze possono essere gravi . Se l'infezione non viene dato un trattamento appropriato , può diffondersi dietro il bulbo oculare e provocare una condizione di pericolo di vita chiamata " cellulite orbitale , " che richiede un ricovero immediato e la somministrazione endovenosa di antibiotici . Classificazione e complicanze

E 'importante notare le differenze tra il preseptal comune e più grave cellulite orbitale , soprattutto perché condividono alcuni sintomi . Preseptal cellulite o periorbitale colpisce la palpebra e tessuti molli circostanti davanti al setto orbitale ( una sottile membrana che separa la palpebra da profonde strutture orbitali e aiuta a bloccare infezioni superficiali spandimento quelle strutture profonde dell'orbita ) . Cellulite orbitale o postseptal colpisce le aree dietro il setto orbitale . Se la cellulite preseptal estende posteriormente al setto orbitale , può eventualmente causare problemi permanenti alla vista, problemi neurologici , o, se si diffonde per via sistemica , la meningite o sepsi . Sia periorbitale e cellulite orbitale sono più comuni tra i bambini , ma l'ex accade molto più frequentemente rispetto al secondo . Questa è una fortuna , considerando il fatto che la cellulite preseptal di solito è molto meno grave di cellulite postseptal , con quest'ultimo che richiede un trattamento aggressivo , spesso anche con la chirurgia . Preseptal cellulite sul suo non provoca danni permanenti . Per la vita di una persona o anche la visione di essere seriamente minacciato , i batteri devono diffondersi l'orbita . Diagnosi e il trattamento precoce può ridurre drasticamente le possibilità di diffusione dell'infezione .
Cause

La causa più comune di cellulite preseptal è quando i batteri che causano infezioni entrare nel sito tramite trauma locale, come un graffio , porcile o puntura d'insetto . I batteri più comuni per causare la cellulite preseptal sono Streptococcus pneumoniae e vari ceppi di Staphylococcus aureus , compreso e epidermidis . Infezioni del tratto respiratorio superiore , più comunemente , sinusite possono causare la cellulite preseptal diffondendo nei tessuti superficiali che circondano l'occhio. Alcune malattie sistemiche , come la varicella e l'asma , sono associati con la cellulite preseptal in entrambi gli occhi .

Sintomi

sintomi di entrambi preseptal cellulite e postseptal includono acuta dolore nella palpebra , scolorimento o arrossamento, calore e vasto gonfiore , che può rendere difficile o addirittura impossibile aprire l'occhio. Si noti che con la cellulite preseptal , la visione non sarà effettivamente compromessa mentre con cellulite orbitale , sia dei movimenti oculari e della visione sono interessati. Inoltre , febbre , malessere e protopsis ( protrusione del bulbo oculare ) implica cellulite orbitale , in quanto questi sintomi non avrebbero accompagnato cellulite periorbitale . Questi sintomi di solito presentarsi a seguito di infezione del tratto respiratorio superiore o un trauma locale.
Diagnosi

presettale cellulite sarà diagnosticato da una valutazione clinica . Il medico metterà alla prova la motilità del vostro occhio e acutezza . Se l'occhio è normale altro che il gonfiore , cellulite preseptal è il più probabile colpevole . Un altro indizio è se c'è una origine visibile di infezione sulla pelle . Se i risultati sono ambigui , che può accadere soprattutto con bambini piccoli , un test di imaging come una TC o RM può essere fatto per confermare cellulite orbitale e , se del caso , la diagnosi di sinusite .
Trattamento

Chiudi osservazione e terapia antibiotica formano il piano di trattamento più comune per la cellulite preseptal . In un primo momento , la terapia sarà diretto verso i patogeni che causano infezioni respiratorie superiori , in particolare sinusite . Adulti e bambini più grandi nei quali celulitis orbitale è stata definitivamente squalificati e che non mostrano segno di infezione sistemica può essere data la possibilità di trattamento ambulatoriale . Questo è costituito da un piano di trattamento antibiotico orale che dura circa 10 giorni . Se, tuttavia , il paziente non risponde entro i primi due o tre giorni , il trattamento IV può essere raccomandato . In casi gravi o nei bambini più piccoli , l'ospedalizzazione coinvolgendo un'attenta osservazione e antibiotici per via endovenosa è il piano di trattamento più probabile . Questo dovrebbe durare circa sette giorni . Se , tuttavia, non vi è alcun miglioramento entro uno o due giorni , o se la condizione peggiora , sarà considerata la possibilità di cellulite o antibiotico-resistenti patogeni orbitali (come MRSA ) . Se il paziente non migliora entro due o tre giorni , scarico con trattamento ambulatoriale continua diventa una possibilità . In caso di grave cellulite preseptal con ascessi palpebrali presenti , drenaggio chirurgico è possibile. Questo di solito non è necessario.