Rischio di Endoftalmite in pazienti diabetici

Endoftalmite - infezione all'interno dell'occhio - è una emergenza medica più probabile che accada a persone che di recente hanno avuto la chirurgia oculare o lesioni . Anche se la condizione è rara , può causare la perdita permanente della vista , soprattutto se corretta diagnosi e il trattamento è in ritardo . Il diabete aumenta le probabilità di ottenere endoftalmite e fa anche per un esito peggiore . Sintomi

sintomi di endoftalmite sono il dolore , sensibilità alla perdita di luce , parziale o totale della vista e arrossamento della parte bianca dell'occhio . Pus potrebbe essere visibile dietro la lente dell'occhio e la palpebra può essere gonfio così .
Causa tipica

Negli Stati Uniti , la causa tipica di endoftalmite è batterica infezione dopo intervento di cataratta . I sintomi compaiono entro 4-6 settimane dopo l'intervento nel 75 per cento dei casi , ma in alcuni casi non si sviluppano per mesi o anni dopo. I sintomi si sviluppano più tardi , il più mite tendono ad essere .

Secondo un articolo della rivista ottobre 2008 " retina Medico " , endoftalmite post-operatorio si verifica in circa 1 su 1.000 pazienti sottoposti a chirurgia della cataratta . Circa 2 milioni di operazioni di cataratta vengono eseguite ogni anno negli Stati Uniti, l' articolo di legge .
Diabete e rischio

medico di emergenza Dr. Alan Adams , per il personale a Heart of the Rockies Regional Medical Center , Salida , Colorado , ha detto che ha visto forse cinque casi di endoftalmite nei suoi 20 anni di pratica della medicina di emergenza .

"Il risultato dipende dalla virulenza del microrganismo e la rapidità del trattamento , "ha dichiarato Adams .

In uno studio del 1994 pubblicato da Medline ha trovato che il 21 per cento dei 162 pazienti trattati per endoftalmiti entro due settimane di chirurgia oculare aveva il diabete . Hanno anche scoperto che i pazienti diabetici tendono ad avere una visione più poveri dopo il trattamento rispetto ai non diabetici .

Uno studio del 2001 pubblicato dal National Institutes of Health ha concluso che tra i 420 pazienti trattati per endoftalmite dopo la chirurgia della cataratta , 58 avevano diabete . I pazienti diabetici hanno generalmente avuto una visione leggermente peggiore prima dell'intervento chirurgico rispetto ai pazienti non diabetici , ed erano meno propensi a realizzare la visione finale accettabile dopo l'infezione . I ricercatori hanno notato anche che la rimozione di parte del fluido vitreo dall'interno dell'occhio durante il trattamento di endoftalmite dato migliori risultati finali di alcuni pazienti diabetici - se non ci fosse un numero sufficiente di diabetici con " meglio di sola luce" visione nello studio gruppo di trarre una conclusione definitiva .

2006 studio giapponese di quattro pazienti diabetici trattati per endoftalmiti concluso che tutti e quattro avevano uno scarso controllo del loro diabete prima della chirurgia .

"Perché poveri glicemico a lungo termine controllo può portare a endoftalmite , stretto controllo glicemico è necessaria per evitare infezioni oculari nei pazienti con ( diabete di tipo 2 ) , " hanno scritto i ricercatori .
Prognosi

Secondo l' studio del 2001 , solo il 39 per cento dei pazienti diabetici ha raggiunto 20/40 visione dopo endoftalmiti - la capacità di vedere un oggetto a 20 metri di distanza con la stessa chiarezza come qualcuno con una visione perfetta in piedi a 40 metri di distanza . In confronto , il 55 per cento dei pazienti non- diabetici raggiunto 20/40 di visione .
Prevenzione

Se hai il diabete e stanno prendendo in considerazione la chirurgia oculare , ottenere i livelli di glucosio nel sangue sotto controllo ben prima della data di intervento chirurgico per rendere meno probabile che si svilupperà endoftalmite .

Dopo l'intervento chirurgico , seguire le istruzioni per la cura del medico e non saltare gli esami di follow - up .