A proposito di Sindrome di Cushing Malattia

malattia di Cushing è una malattia metabolica che colpisce le ghiandole surrenali . Le ghiandole surrenali producono diversi ormoni tra cui l'adrenalina , corticosterone , aldosterone e idrocortisone (noto anche come il cortisolo ) . In Cushing , le ghiandole surrenali producono troppo ormone cortisolo . Qual è il cortisolo ?

Cortisolo è responsabile della regolazione della pressione sanguigna , il metabolismo del glucosio , la funzione immunitaria , il rilascio di insulina e la risposta infiammatoria . E 'anche nota come le "Stress ormone " perché controlla " lotta o fuga " risposta del corpo a stress.In persone normali , i livelli di cortisone sono più alti al mattino ed inferiore alla fine della giornata . Nelle persone con malattia di Cushing e la sindrome di Cushing , i livelli restano innaturalmente alta per tutta la giornata .
Provoca la sindrome

di Cushing e la malattia di Cushing sono due malattie distinte . Entrambi comportare un aumento del cortisolo nel corpo , ma ciascuno ha sindrome differente causes.Cushing s ' è di solito il sintomo di un'altra malattia o disturbo . Le cause più comuni della sindrome di Cushing sono l'uso a lungo termine di farmaci orali steroidei , quali prednisone , e la malattia di Cushing . Tumori o escrescenze sulle ghiandole surrenali sono un altro , meno comune , causa di Cushing syndrome.Cushing ' s malattia è di solito causata da un tumore alla ghiandola pituitaria , che controlla le ghiandole surrenali ' produzione di cortisolo . Come il tumore pituitario cresce, irrita la ghiandola provocando la liberazione più dell'ormone che stimola le ghiandole surrenali . La maggior parte dei tumori ipofisari sono non- cancerose , ma possono causare cecità se diventano troppo grandi .

Sintomi

Il sintomo più comune della sindrome di Cushing è la collezione i depositi di grasso nel tronco , parte superiore della schiena , collo e viso . Questo si traduce spesso in una rotonda, oa forma di luna , viso e la comparsa di una " gobba di bufalo " sulla parte superiore della schiena . Altri sintomi includono debolezza muscolare , affaticamento , sottile , pelle facilmente lividi , periodi mestruali irregolari , glicemia elevata, la perdita ossea e la depressione . Alcuni dei sintomi imitare altri disturbi , il che rende la malattia di Cushing e la sindrome difficile da diagnosticare .

Diagnosi

Diversi test esistono per la diagnosi sia per la malattia di Cushing e la sindrome di Cushing e spesso diversi test sono necessari per ottenere una diagnosi definitiva . Le tre prove più comuni sono : . L' 24 ore gratuita urinario cortisolo Test, il Midnight Plasma Cortisolo e Late -Night cortisolo salivare Test, e la repressione test desametasone a basso dosaggio ( LDDST ) misura la 24 ore gratuita urinario cortisolo Prova la livelli urinari di cortisolo in un periodo di 24 ore . Diverse collezioni sono prese durante questo periodo e più elevati livelli di 50-100 microgrammi al giorno possono indicare Cushing . Tuttavia , diversi laboratori possono utilizzare diversi metodi di prova così i risultati possono vary.The Midnight plasma Cortisolo e Late -Night cortisolo salivare test misura del cortisolo nel sangue . I livelli di cortisolo sono generalmente più bassi di notte quindi una lettura di più di 50 nanomoli per litro, potrebbe indicare Cushing . Questo test richiede un ospedale di 48 ore stay.With il LDDST , una bassa dose di desametasone è presa , per bocca , ogni sei ore per due giorni. Urina viene raccolta una volta prima che il farmaco è preso e misurato per cortisolo . L'urina viene poi raccolto più volte su ogni giorno del test per un confronto . Desametasone provoca livelli di cortisolo a cadere , quindi se i livelli non riescono a cadere durante la prova , che può indicare Cushing . Il LDDST non può mostrare variazioni di cortisolo nelle persone con lo stress , la depressione , elevati livelli di estrogeni o di una malattia acuta e può mostrare un falso - positivo per il Cushing .
Trattamento

la sindrome di Cushing è causata da un tumore ipofisario , i medici spesso tentano di rimuovere il tumore e trattare il paziente con farmaci cortisolo -like fino a quando i loro livelli normali di pareggiare . Questo intervento ha un tasso di guarigione dell'80 per cento . Se la chirurgia fallisce , o non può essere eseguita , poi radioterapia è un'altra opzione . La radioterapia di solito dura circa sei settimane , con un tasso di successo dal 40 al 50 per cento . La terapia farmacologica è un'altra opzione e ci sono diversi farmaci che sopprimono la produzione di cortisolo compresi mitotano , ketoconazolo , il metirapone e aminoglutethimide . Se la condizione è causata da tumore , gli specialisti rimuovere il tessuto canceroso e iniziare un ciclo di chemioterapia .