Salute e malattia
Linfedema presenta come un rigonfiamento unilaterale di un arto e spesso progredisce fino a quando l'arto interessato è deforme , scomodo , e limitato nella sua gamma di movimento. La pelle dell'arto linfedematoso cambia spesso nella struttura ed è suscettibile alle infezioni . E 'una condizione difficile da gestire , e nessuna cura efficace è noto. Bassa potenza di gallio medico gallio ( GaAs ) laser sono stati messi in uso per il trattamento del linfedema . Linfedema
Linfedema , in cui il fluido si accumula sotto la pelle a causa di danni del sistema circolatorio linfatico , è una complicanza comune dopo mastectomia e altri interventi chirurgici . Può anche essere una condizione ereditaria e appaiono durante l'infanzia , durante la pubertà , o più tardi nella vita . Regolare decongestione manuale dell'arto interessato , insieme a bendaggio compressivo , è lo standard di cura per i pazienti con linfedema . Né farmaci né interventi chirurgici hanno dimostrato di avere effetti efficaci a lungo termine .
GaAs Laser
GaAs laser emettono luce infrarossa .
arseniuro di gallio ( GaAs ) laser emettono luce nella al 904 nanometri di lunghezza d'onda , nel campo infrarosso . I laser a bassa potenza GaAs sono stati studiati fin dal 1970 e usato clinicamente dal 1990 nel trattamento di malattie della pelle e la guarigione delle ferite , anche se la loro efficacia e logica dietro il loro uso non è ancora stato fermamente stabilito scientificamente . I laser a bassa potenza hanno una produzione di energia dieci volte inferiore rispetto alle stampanti laser chirurgici e alzare la temperatura della pelle di soli decimi di grado , per questo motivo sono talvolta chiamati laser 'cool'
Clinica. prove
L'evidenza clinica riguardo all'uso del laser in linfedema è stata mescolata .
Un rapporto del 1998 sulla rivista " Lymphology " [ Piller e Thelander ] riportati su un piccolo studio di dieci donne con linfedema post-mastectomia , che aveva subito un corso di dieci settimane di terapia laser a bassa potenza . Anche se questo era un piccolo studio non controllato , i risultati hanno comportato una diminuzione gonfiore e un minor numero di sintomi soggettivi a inizio follow- up punti di tempo e una certa diminuzione del gonfiore persistito dopo due anni e mezzo . Diversi studi successivi hanno riportato risultati contrastanti , con notevole variabilità da paziente a paziente in risposta alla terapia laser. La maggior parte degli studi esistenti sono stati effettuati su pazienti post- mastectomia , quindi in assenza di dati sull'efficacia del trattamento laser per linfedema da altre cause .
FDA Clearance
Nel 2006 , la FDA ha approvato un dispositivo laser GaAs per il trattamento del linfedema .
Nel 2006 , la Food and Drug Administration (FDA ) ha approvato un dispositivo laser a bassa potenza GaAs per l' uso nel trattamento del linfedema . Questo dispositivo , il RianCorp LTU - 904 , è stato testato in uno studio controllato con 64 pazienti in Australia [ Carati et al ] e il suo uso è stato correlato con una significativa diminuzione accumulo di liquido nel 30 per cento dei soggetti di prova selezionati per ricevere il trattamento . Il trattamento con placebo è stata correlata con miglioramenti simili nel 19 per cento dei pazienti in quel gruppo . Sia questo studio e di studi successivi hanno rivelato effetti collaterali evidenti e suggeriscono che per alcuni pazienti l'uso del dispositivo laser a bassa potenza può essere utile in combinazione con i trattamenti convenzionali per ridurre i sintomi .
Scientifico Razionale
laser GaAs è ipotizzato di avere un effetto sul metabolismo cellulare .
come massaggi, ultrasuoni , ed altri mezzi meccanici di stimolazione del tessuto , la luce infrarossa è teorizzato per impartire energia alla zona trattata , ipoteticamente aumentando l'attività cellulare e /o tassi di flusso del fluido . Anche se numerosi studi hanno indagato il meccanismo della terapia laser a bassa potenza , non vi è consenso su questo argomento . Profondità di penetrazione della luce a infrarossi attraverso i tessuti è superiore a quella di altre lunghezze d'onda , con qualche prova che suggerisce che la luce infrarossa può penetrare diversi centimetri nel tessuto umano .