Quali sono le procedure e il trattamento dell’immunoterapia?

Procedure di immunoterapia

L’immunoterapia prevede varie procedure e tecniche per migliorare la capacità del sistema immunitario di riconoscere ed eliminare le cellule tumorali. Ecco alcune procedure comuni utilizzate in immunoterapia:

1. Terapia con linfociti infiltranti il ​​tumore (TIL):

- I TIL sono cellule immunitarie presenti nei tumori che hanno il potenziale di riconoscere e attaccare le cellule tumorali.

- I TIL vengono estratti dal tumore, espansi in laboratorio e reinfusi nel paziente per potenziare la loro attività antitumorale.

2. Terapia con cellule T per il recettore dell'antigene chimerico (CAR):

- La terapia con cellule T CAR prevede l'ingegneria genetica delle cellule T del paziente per esprimere un recettore dell'antigene chimerico che prende di mira specificamente una proteina sulla superficie delle cellule tumorali.

- Le cellule T modificate vengono poi reinfuse nel paziente, dove possono riconoscere ed eliminare le cellule tumorali che esprimono la proteina bersaglio.

3. Inibitori del checkpoint immunitario:

- Gli inibitori del checkpoint immunitario sono farmaci che bloccano determinate molecole (come PD-1, PD-L1 o CTLA-4) sulle cellule immunitarie o sulle cellule tumorali che agiscono come "freni" sul sistema immunitario.

- Bloccando queste molecole di controllo, le cellule immunitarie vengono liberate dall'inibizione e possono riconoscere e attaccare in modo più efficace le cellule tumorali.

4. Trasferimento cellulare adottivo:

- Il trasferimento cellulare adottivo prevede la raccolta e la modifica di cellule immunitarie (come le cellule T o le cellule natural killer) all'esterno del corpo e la loro successiva infusione nel paziente per migliorare la loro capacità di colpire e distruggere le cellule tumorali.

5. Vaccinazione delle cellule dendritiche:

- Le cellule dendritiche sono cellule immunitarie che presentano antigeni (pezzi di proteine) di agenti patogeni o cellule tumorali ad altre cellule immunitarie, innescando una risposta immunitaria.

- Nella vaccinazione con cellule dendritiche, le cellule dendritiche vengono caricate con antigeni tumore-specifici e iniettate nel paziente per stimolare una risposta immunitaria contro le cellule tumorali.

6. Virus oncolitici:

- I virus oncolitici sono virus geneticamente modificati che possono infettare e replicarsi all'interno delle cellule tumorali, portandole alla distruzione.

- Questi virus possono anche stimolare il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali.

7. Terapie combinate:

- L'immunoterapia è spesso combinata con altre modalità di trattamento, come la chemioterapia, la radioterapia, la terapia mirata o la chirurgia, per migliorare i risultati complessivi del trattamento.

Trattamento immunoterapico

Il regime di trattamento per l'immunoterapia varia a seconda del tipo di immunoterapia utilizzata, dello stadio e del tipo di cancro e della salute generale dell'individuo. Alcune considerazioni generali sul trattamento includono:

1. Selezione del paziente:

- L’immunoterapia non è efficace per tutti i pazienti e alcuni fattori, come il tipo di tumore, le mutazioni genetiche e lo stato del sistema immunitario, influenzano i tassi di risposta. La corretta selezione dei pazienti è fondamentale per ottimizzare i risultati del trattamento.

2. Dosaggio e somministrazione:

- I farmaci immunoterapici o le terapie cellulari vengono generalmente somministrati per via endovenosa (IV) o sottocutanea (sotto la pelle). La frequenza e la durata del trattamento dipendono dalla terapia specifica e dalla risposta del paziente.

3. Monitoraggio e gestione:

- L'immunoterapia può causare effetti collaterali, inclusi eventi avversi immuno-correlati (irAE) che possono colpire vari organi e tessuti. Un attento monitoraggio e una gestione di questi effetti collaterali sono essenziali per garantire la sicurezza del paziente.

4. Terapie combinate:

- L'immunoterapia è spesso combinata con altri trattamenti, come la chemioterapia o la terapia mirata, per migliorare l'efficacia del trattamento e ridurre il rischio di resistenza.

5. Follow-up a lungo termine:

- L'immunoterapia può avere risposte durature e alcuni pazienti possono manifestare una remissione a lungo termine. Sono necessari follow-up e monitoraggio regolari per valutare la risposta al trattamento, rilevare eventuali recidive e gestire i potenziali effetti collaterali ad esordio tardivo.

6. Ricerca e sperimentazioni cliniche:

- La ricerca in corso e gli studi clinici continuano a studiare nuove strategie, combinazioni e approcci immunoterapeutici per migliorare i risultati del trattamento per diversi tipi di cancro.

È importante notare che l'immunoterapia è un campo in rapida evoluzione e i protocolli di trattamento possono variare in base ai risultati della ricerca più recente e alle esigenze dei singoli pazienti. Consultare un medico specializzato in immunoterapia per informazioni accurate e aggiornate su trattamenti e procedure specifici.