Sindrome di Sjogren e anestesia generale

sindrome di Sjogren è una malattia autoimmune , il che significa che il sistema immunitario sviluppa un'anomalia in cui le cellule immunitarie attaccano le cellule naturali del corpo . Essa si verifica generalmente nelle donne nel loro fine 40s e può causare la distruzione di varie ghiandole esocrine , come quelli responsabili di lacrime e saliva . A differenza di molte malattie autoimmuni , non ci sono casi di farlo andare in remissione , e non c'è cura conosciuta . Come risultato , molti trattamenti per la focalizzazione di Sjogren sul ​​controllo dei sintomi . Sintomi di Sjogren

I sintomi della sindrome di Sjogren sono causati da una mancanza di secrezioni provenienti da alcune ghiandole . I sintomi principali sono secchezza degli occhi e della bocca , che è causata da una mancanza di attività delle ghiandole lacrimali (responsabili per le lacrime ) e delle ghiandole salivari , rispettivamente . Altri sintomi includono secchezza del naso , della vagina e la pelle .

Farmaci da evitare

causa dei sintomi della sindrome di Sjogren , alcuni farmaci sono da evitare durante l'anestesia generale . Questi includono tutti i farmaci anti- colinergici , perché questi farmaci potranno solo peggiorare i sintomi . Esempi di questi anestetici con effetti anti- colinergici includono atropina , glicopirrolato e difenidramina .
Anestesia generale e steroidi

In casi estremi , i pazienti che soffrono di Sjogren sindrome può prendere corticosteroidi come parte del loro trattamento . Ciò avviene perché questi steroidi sopprimono il sistema immunitario , che poi ridurre gli effetti di questa malattia auto - immune . Poiché gli effetti dei corticosteroidi sono colpiti da stress , e perché anestesia generale ( e la chirurgia conseguente ) provoca stress per il corpo , i pazienti che stanno assumendo corticosteroidi avranno bisogno di prendere un dosaggio "stress" dei loro farmaci ( in genere meno rispetto ai loro dose normale ) prima di ricevere l'anestesia generale .
operativo e sala di rianimazione Condizioni

Per evitare che la bocca e gli occhi dalla disidratazione durante l'anestesia generale , devono essere prese alcune precauzioni . La temperatura in sala operatoria dovrà essere aumentata , perché i pazienti con sintomi di Sjogren sono inclini a fenomeno di Raynaud , in cui circolazione alle dita è diminuito . Il paziente avrà bisogno anche di un umidificatore posto in sala , e l'infermiere deve accuratamente lubrificare e usare particolare attenzione quando si posiziona un tubo endotracheale . Il paziente dovrà anche essere tenuti ben idratati , mentre il recupero , oltre ad avere abbastanza lacrime artificiali per tenere gli occhi si secchi durante il recupero .

Considerazioni durante l'intervento chirurgico

Un altro aspetto della sindrome di Sjogren che deve essere considerato è la fibromialgia ( dolore muscolare) e artrite che spesso accompagnano la sindrome . Questo , combinato con l' anestesia generale , può rendere spostamento e il posizionamento del paziente molto difficile , in quanto le articolazioni possono essere particolarmente rigida . Come risultato , il movimento del paziente e posizionamento dovranno essere coordinata con l'intero team operativo , sia per aiutare i chirurghi e per evitare di disturbare il paziente , eventualmente facendolo a " svegliarsi " dal anestesia .