Salute e malattia
Per lo scambio di gas adeguata a verificarsi nei polmoni , l'aria deve strettamente rispettare il sangue che perfuses attraverso il letto capillare circonda ogni alveoli , o di uscita dell'aria . Il gas può quindi spostare avanti e indietro attraverso la membrana alveolo-capillare . Una limitazione perfusione esiste ovunque la perfusione o il flusso di sangue capillare in tutto il alveolo è insufficiente . Emboli sono la causa più comune di perfusione Limitazione
un embolo è un qualsiasi materiale non disciolto nel sangue . Emboli può ostruire i vasi sanguigni , bloccare il flusso di sangue e limite perfusione . Comunemente , sono fatti di sangue coagulato , globuli di grasso , tessuto cellulare , bolle di gas o batteri e altri parassiti . L' embolia polmonare più comune è un coagulo di sangue o trombo; queste forma da anomalie nelle pareti dei vasi sanguigni , da farmaci che aumentano la coagulazione o da anomalie della coagulazione . Emboli di grasso a volte si verificano dopo le fratture delle ossa lunghe se il midollo osseo entra nel sangue . Pancreatite acuta , lipidi infusione endovenosa , la liposuzione e bypass cardiopolmonare ( CPB ) può anche causare embolia adiposa . Embolia di liquido amniotico fatto di cellule del liquido e fetali possono a volte entrano sangue della madre durante il parto cesareo o parto normale .
Polmonare Arteria pressione
L'arteria polmonare è l'unica arteria che porta deoxygenated sangue .
L'arteria polmonare porta sangue povero di ossigeno dal cuore ai polmoni . Sia aumento della pressione e diminuzione della pressione in arteria polmonare può causare limitazione perfusione nei polmoni . Restringimento dell'arteria , bassa gittata cardiaca dal cuore e basso volume sanguigno complessivo può influenzare la pressione arteriosa polmonare e la perfusione polmonare .
Sindrome da distress respiratorio acuto ( ARDS )
liquido nei polmoni appare bianca su xrays .
sindrome da distress respiratorio acuto ( ARDS) descrive una varietà di problemi polmonari relativamente improvvise che possono interrompere la perfusione ai polmoni . Uno è vasocostrizione polmonare acuta , o ipertensione polmonare , in cui i capillari polmonari costrizione in risposta a bassi livelli di ossigeno . Un altro tipo di ARDS è contusione polmonare da incidenti traumatici che danneggiano direttamente capillari sanguigni . L'edema polmonare è un'altra forma di ARDS in cui perdite di liquido negli alveoli dei capillari , causando abbassato perfusione , così come un'interruzione di diffusione del gas .
Croniche polmonari Condizioni
polmonare cronica malattia può essere genetica o ambientale .
a lungo termine , le condizioni croniche possono anche limitare la perfusione del polmone . In enfisema , la perdita di elasticità dei tessuti distrugge pareti alveolari e dei capillari . Questo può verificarsi anche in persone di età avanzata . Fibrosi polmonare , o ispessimento della membrana capillare alveolare , possono distruggere letti capillari e interferire con perfusione . Alcuni inalanti , farmaci e radiazioni e disturbi come le malattie del collagene possono causare fibrosi pure. Condizioni più rare che interferiscono con la perfusione polmonare sono carcinoma polmonare e istoplasmosi .
Meccanici di ventilazione
anestesisti controllano la respirazione del paziente durante l'intervento chirurgico . ventilazione meccanica
Ospedale -somministrato può over - distendere gli alveoli con pressioni di gas e grandi volumi d'aria che interrompono il flusso sanguigno capillare . Compressione diretta sulla base dei polmoni durante la chirurgia a volte si verifica , come in chirurgia laparoscopica quando la cavità addominale è volutamente disteso con anidride carbonica . Questa pressione può interferire con la perfusione polmonare .
Disturbi respiratori