È possibile utilizzare una cannula nasofaringea in un paziente con un tubo endotracheale?

Una cannula nasofaringea (NPA) è un tubo di plastica flessibile che viene inserito attraverso il naso e nella parte posteriore della gola (nasofaringe). Viene utilizzato per fornire vie aeree libere per la respirazione nei pazienti che non sono in grado di respirare autonomamente o che presentano un'ostruzione parziale delle vie aeree. Un tubo endotracheale (ETT) è un tubo di plastica rigido che viene inserito nella trachea attraverso la bocca o il naso. Viene utilizzato per fornire vie aeree più sicure e controllate ai pazienti che non sono in grado di respirare autonomamente o che presentano un'ostruzione completa delle vie aeree.

Sebbene un NPA sia di dimensioni più piccole e più facile da inserire rispetto a un ETT, non viene generalmente utilizzato nei pazienti che hanno già un ETT in atto. Questo perché l'ETT è una via aerea più sicura e controllata e sarebbe difficile inserire un NPA senza spostare l'ETT. Inoltre, la presenza di un ETT renderebbe difficile per l’NPA fornire una via aerea efficace.

Se un paziente ha un ETT in posizione e le sue vie aeree vengono ostruite, l'intervento primario consiste nell'aspirare l'ETT. Se ciò non risolve l'ostruzione, potrebbe essere necessario riposizionare o sostituire l'ETT. Sebbene un NPA possa essere utilizzato in contesti di emergenza per supportare la ventilazione in caso di ostruzione dell'ETT, generalmente non se ne consiglia l'uso in pazienti con un ETT in sede.