Spiegare come i cambiamenti nella struttura alveolare causano una diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue nell'enfisema?

Nell'enfisema, le pareti alveolari vengono distrutte, portando alla formazione di grandi sacche d'aria che sostituiscono le normali sacche d'aria. Ciò ha diversi effetti che contribuiscono a una diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue:

Superficie ridotta per lo scambio di gas: La distruzione delle pareti alveolari riduce la superficie totale disponibile per lo scambio gassoso. Ciò significa che meno ossigeno può essere assorbito nel flusso sanguigno dall'aria nei polmoni.

Maggiore distanza di diffusione: La distanza che l'ossigeno deve percorrere per raggiungere i capillari delle pareti alveolari aumenta nell'enfisema. Ciò rende più difficile per l’ossigeno diffondersi attraverso la membrana alveolo-capillare ed entrare nel flusso sanguigno.

Perdita di ritorno elastico: Il ritorno elastico dei polmoni è fornito dalle fibre di elastina nelle pareti alveolari. Nell'enfisema, queste fibre vengono distrutte, portando ad una perdita del ritorno elastico. Ciò rende più difficile per i polmoni espandersi e contrarsi durante la respirazione.

Intrappolamento aereo: La distruzione delle pareti alveolari e la perdita del ritorno elastico portano all'intrappolamento di aria nei polmoni. Ciò significa che una parte dell'aria inspirata rimane nei polmoni e non viene espulsa durante l'espirazione. Ciò riduce ulteriormente la quantità di ossigeno che può essere assorbita nel flusso sanguigno.

Discordanza ventilazione-perfusione: Anche la distruzione delle pareti alveolari e la perdita del ritorno elastico portano ad un disadattamento ventilazione-perfusione. Ciò significa che alcune aree dei polmoni ricevono più aria che flusso sanguigno, mentre altre aree ricevono più flusso sanguigno che aria. Ciò si traduce in una diminuzione dell’efficienza dello scambio di gas.

Tutti questi fattori contribuiscono a una diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue nell’enfisema. Ciò può portare a una varietà di sintomi, tra cui mancanza di respiro, affaticamento e confusione. Nei casi più gravi, l’enfisema può essere fatale.