Salute e malattia

Quando non utilizzeresti la cannula nasofaringea quando sembra essere indicato?

Ci sono alcuni casi in cui una cannula nasofaringea (NPA) potrebbe essere controindicata:

1. Trauma nasale o facciale noto o sospetto:l'inserimento di un NPA in un individuo con trauma nasale o facciale può causare ulteriori danni ai passaggi nasali e alle strutture circostanti, portando a complicazioni come sanguinamento e lesioni tissutali.

2. Grave congestione o ostruzione nasale:se una persona soffre di grave congestione nasale o ostruzione, come un setto deviato o polipi nasali, un NPA potrebbe non essere efficace nel ristabilire la pervietà delle vie aeree.

3. Riflesso del vomito grave:alcuni individui possono avere un riflesso del vomito particolarmente forte, innescato dalla presenza dell'NPA nel rinofaringe. Ciò può causare un notevole disagio e può interferire con il mantenimento delle vie aeree. In questi casi, possono essere preferiti metodi alternativi, come la ventilazione tramite cannula orofaringea o pallone-maschera.

4. Disturbi neurologici che influenzano la deglutizione:gli individui con determinate condizioni neurologiche che influenzano la deglutizione, come ictus o paralisi bulbare, possono avere difficoltà a tollerare la presenza di un NPA. Questi individui potrebbero essere a maggior rischio di complicanze delle vie aeree, tra cui aspirazione e laringospasmo.

5. Pazienti non collaborativi:alcuni pazienti possono essere non collaborativi o combattivi durante le situazioni di emergenza, rendendo difficile l'inserimento sicuro di un NPA. È necessario considerare la sicurezza sia del paziente che dell’operatore sanitario prima di tentare di inserire un NPA in tali circostanze.

6. Alcune anomalie anatomiche:raramente possono esserci anomalie anatomiche o variazioni nei passaggi nasali che possono impedire il corretto posizionamento di un NPA.

In ognuna di queste situazioni, dovrebbero essere prese in considerazione altre tecniche di gestione delle vie aeree in base alle esigenze e alle circostanze specifiche del singolo paziente.