Che cosa è Litotrissia

? Litotrissia è un termine generico usato per descrivere i metodi di rottura pietre minerali nel corpo . Stones in queste aree possono causare dolore , il blocco di urina e portare a gravi complicazioni . Attualmente , il tipo più utilizzato di trattamento, litotrissia extracorporea ( ESWL ) , viene applicato dall'esterno del corpo vicino ai reni . Storia

fonti mediche italiane suggeriscono litotripsia potrebbe essere stato conosciuto come un trattamento per i calcoli renali nei primi anni del 19 ° secolo , anche se è difficile vedere come avrebbero potuto essere coinvolti ultrasuoni . Ci sono accenni anche nella letteratura medica che un chirurgo precoce arabo , Abul Kasim Chalaf ben Abbas el- Zahrewi ( c. 912-1013 ) era a conoscenza del processo . Verso la metà degli anni 1980 , onda d'urto litotripsia ha cominciato ad essere accettato come il modo migliore per sciogliere i calcoli renali

esistono

Tipi Tre tipi di litotrissia : . Ultrasuoni, extracorporea onda d'urto , e elettroidraulico . Nella prima procedura , una sonda rompe una pietra in pezzi più piccoli . Nella seconda , una sonda elettronica è posta in dell'uretere . Onde sonore ad alta frequenza poi rompere le pietre . Il metodo elettroidraulico utilizza energia elettrica piuttosto che ad ultrasuoni . In alcuni casi , la chirurgia può essere ancora necessaria per rimuovere i frammenti più grandi .

Vantaggi

Uso litotripsia possono evitare più gravi interventi chirurgici , complicanze post - trattamento e associati effetti collaterali. Tuttavia , la scelta appropriata di trattamento dipende dalla dimensione della pietra , il tipo e la frequenza di ripetersi . Pietre più grandi richiedono metodi più invasivi , ma il risultato finale potrebbe essere più conveniente. Litotrissia è efficace tra il 70 al 90 per cento dei casi in cui può essere utilizzato .
Sbagliate

Litotrissia non è un trattamento per tutti i tipi di calcoli renali . Pietre multiple , la posizione , la composizione e le dimensioni possono escludere questo metodo di trattamento .
Attenzione

Qualsiasi intervento medico , particolarmente invasivo , comporta dei rischi . Alcuni rischi associati a questa procedura sono frammenti rimasti nel sistema , emorragie, danni ai tessuti alle zone circostanti , ostruzioni urinarie o infezioni . Danni e cicatrici del rene può portare a problemi a lungo termine . [ Fonte : J.A. McAteer e AP Evan , " acuto ea lungo termine effetti negativi di Shock Wave Lithotripsy , " Seminari di Nefrologia 28:2 ( marzo 2008) , 200-213 . ] Altri problemi includono aumento della pressione arteriosa , funzione renale ridotta e più occorrenze di pietre. [Fonte : . . AP Evan et al, "Shock Wave Lithotripsy - Induced renale Injury , " American Journal of Kidney Diseases 17:04 ( aprile 1991) , 445-450 ]
Teorie /speculazione

Uno studio nel 2006 ha rilevato onda d'urto litotripsia potrebbe aumentare il rischio sia di diabete e ipertensione . A 19 anni di follow- up dei pazienti che hanno ricevuto questo trattamento ha trovato il diabete sviluppato 3,23 volte più spesso come in un gruppo di controllo . L'ipertensione è verificato 1.47 volte più spesso . I ricercatori hanno teorizzato le onde d'urto danneggiato il pancreas , portando al diabete . L'associazione con l'ipertensione potrebbe essere dovuto a cambiamenti del tessuto nei reni . Tuttavia , gli autori dello studio avvertono questo trattamento molto efficace non deve essere interrotta a questo punto. [Fonte : . Amy E. Krambeck et al , " Diabete mellito e ipertensione associata con Shock Wave Lithotripsy di renale prossimale e ureterali Stones a 19 anni di follow - up , " Journal of Urology 175:5 ( maggio 2006) , 1742-1747 . ]