Quanto è efficace la PrEP per l'HIV e l'AIDS?

La PrEP (profilassi pre-esposizione) è un metodo altamente efficace per prevenire la trasmissione dell’HIV attraverso il sesso o l’uso di droghe per iniezione. Se assunta come prescritto e in modo coerente, la PrEP può ridurre il rischio di contrarre l’HIV fino al 99%. Questa efficacia è stata ben consolidata attraverso numerosi studi e dati del mondo reale:

1. PreEP orale:

La PrEP orale prevede l’assunzione giornaliera di un farmaco contenente il/i farmaco/i antiretrovirale/i tenofovir disoproxil fumarato da solo (Truvada) o tenofovir alafenamide più emtricitabina (Descovy). Quando una persona sieronegativa assume la PrEP quotidianamente, il farmaco si accumula nel corpo, contribuendo a bloccare le prime fasi dell’infezione da HIV se esposto al virus.

- Studi clinici hanno rilevato che Truvada come PrEP era efficace al 92-99% nel prevenire la trasmissione dell'HIV tra MSM (uomini che hanno rapporti sessuali con uomini) e coppie eterosessuali in cui un partner era positivo all'HIV.

2. PrEP iniettabile:

La PrEP iniettabile è un’opzione più recente che prevede la somministrazione di un’iniezione di cabotegravir a lunga durata d’azione (Apretude) ogni 2 mesi.

- Lo studio HPTN 083 ha rilevato che cabotegravir iniettabile era efficace al 90% nel prevenire l'infezione da HIV tra le donne MSM e transgender.

Sebbene la PrEP sia altamente efficace, la sua efficacia può essere influenzata da diversi fattori:

1. Uso coerente:

La PrEP deve essere assunta costantemente come prescritto per mantenere la protezione contro l’HIV. Se si dimenticano le dosi o la PrEP viene utilizzata in modo incoerente, la sua efficacia può essere compromessa.

2. Aderenza:

L'efficacia della PrEP è direttamente legata all'aderenza. Assumere il farmaco esattamente come indicato dal medico è fondamentale per una protezione ottimale.

3. Carica virale non rilevabile:

La PrEP è più efficace quando il partner sieropositivo ha una carica virale non rilevabile a causa di un’efficace terapia antiretrovirale (ART). Ciò significa che il partner sieropositivo ha livelli di HIV nel sangue molto bassi o non rilevabili, riducendo significativamente il rischio di trasmettere il virus ad altri.

4. Infezioni concomitanti:

Alcune infezioni a trasmissione sessuale (IST) e vaginosi batteriche possono aumentare il rischio di trasmissione dell’HIV. Sottoporsi regolarmente a screening per le malattie sessualmente trasmissibili, praticare sesso sicuro e ricevere cure adeguate per le infezioni sono essenziali per migliorare l'efficacia della PrEP.

5. Altri fattori:

Ulteriori fattori che possono influenzare l’efficacia della PrEP includono interazioni farmacologiche, patologie renali o epatiche preesistenti e uso di alcol o sostanze. È importante consultare un operatore sanitario per avere indicazioni e affrontare eventuali dubbi o ostacoli all'uso della PrEP.

Nel complesso, la PrEP è una strategia eccezionalmente sicura, ben studiata e altamente efficace per prevenire la trasmissione dell’HIV. La sua efficacia è supportata da ricerche approfondite e dati del mondo reale, che contribuiscono in modo significativo agli sforzi globali per porre fine all’epidemia di HIV/AIDS.