Aumento di peso durante il trattamento dell'HIV:perché succede

Le persone che vivono con l’HIV possono sperimentare un aumento di peso a causa di diversi fattori. Ecco alcuni motivi comuni per l’aumento di peso durante il trattamento dell’HIV:

Terapia antiretrovirale (ART):molti farmaci ART, in particolare i farmaci più vecchi come gli inibitori della proteasi e alcuni inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI), possono causare cambiamenti nella composizione corporea e nella distribuzione del grasso. Alcuni di questi farmaci aumentano l’appetito e possono rallentare il metabolismo, il che può portare ad un aumento di peso.

Sindrome infiammatoria da ricostituzione immunitaria (IRIS):l’IRIS è una condizione che può verificarsi quando il sistema immunitario inizia a riprendersi dopo l’inizio della ART. Questa risposta infiammatoria può portare ad un aumento di peso dovuto alla ritenzione di liquidi e all’infiammazione dei tessuti.

Cambiamenti nella dieta e nell’attività fisica:l’avvio della ART può migliorare i livelli di energia e il benessere generale, il che può portare a cambiamenti nelle abitudini alimentari e nei livelli di attività fisica. Le persone possono diventare meno attive fisicamente e consumare più cibo, con conseguente aumento di peso.

Sindrome di Cushing:una complicanza rara ma grave della ART è la sindrome di Cushing, causata da livelli elevati dell'ormone cortisolo. La sindrome di Cushing può portare ad un aumento di peso, spesso al viso e al tronco, e ad altri sintomi come ipertensione, diabete e debolezza muscolare.

Infezioni opportunistiche:prima che la terapia antiretrovirale diventasse ampiamente disponibile, l’HIV spesso portava a gravi infezioni e malnutrizione. Oggi, le persone con HIV ben controllato tramite ART di solito non vanno incontro a infezioni gravi. Di conseguenza, potrebbero aumentare di peso man mano che la loro salute generale migliora.

Stress emotivo e depressione:vivere con l’HIV può essere emotivamente stressante e può portare alla depressione. Lo stress e la depressione possono alterare le abitudini alimentari e i modelli di attività fisica, contribuendo potenzialmente all’aumento di peso.

Farmaci per altre condizioni:anche alcuni farmaci usati per trattare altre condizioni, come i corticosteroidi o gli antidepressivi, possono causare aumento di peso.

È importante che le persone che vivono con l'HIV effettuino controlli regolari con i propri operatori sanitari per monitorare il loro peso e la salute generale. Se si verificano aumenti di peso inspiegabili o cambiamenti improvvisi nella composizione corporea, l’operatore sanitario può indagare sulla causa sottostante e raccomandare strategie di gestione adeguate.