Salute e malattia
Quando il carico di lavoro sul cuore aumenta, le cellule del miocardio subiscono diversi adattamenti per soddisfare le richieste dell’aumento del carico di lavoro. Queste modifiche includono:
1. Aumento delle dimensioni dei miociti (ipertrofia) :
- Gli aumenti cronici del carico di lavoro portano all'ipertrofia dei miociti, un aumento delle dimensioni delle singole cellule muscolari.
- Questa risposta aiuta a mantenere la gittata cardiaca aumentando la forza contrattile del cuore.
2. Aumento del numero di miociti (iperplasia) :
- In alcuni casi, un aumento prolungato del carico di lavoro può anche portare all'iperplasia dei miociti, ovvero un aumento del numero totale di cellule muscolari.
- Questa risposta è più comunemente osservata negli atleti o nelle persone che praticano un allenamento fisico regolare e intenso.
3. Vascolarizzazione migliorata :
- L'aumento del carico di lavoro stimola anche la crescita di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi) all'interno del muscolo cardiaco.
- Ciò aiuta a migliorare l'afflusso di sangue e l'apporto di ossigeno al miocardio, garantendo che il cuore abbia abbastanza energia per soddisfare la maggiore domanda.
4. Adattamenti metabolici :
- Per supportare l'aumento del fabbisogno energetico del cuore ipertrofico, si verificano adattamenti metabolici, tra cui un aumento dell'assorbimento e dell'ossidazione del glucosio e degli acidi grassi.
- Ciò garantisce che il miocardio abbia un apporto sufficiente di substrati energetici per mantenere la funzione contrattile.
5. Ristrutturazione elettrica :
- Possono verificarsi cambiamenti nelle proprietà elettriche delle cellule del miocardio, come alterazioni nell'espressione e nella funzione dei canali ionici e delle giunzioni comunicanti.
- Questi cambiamenti possono influenzare la conduzione degli impulsi elettrici attraverso il cuore, portando potenzialmente ad aritmie o ritmi cardiaci anomali.
6. Fibrosi :
- In alcuni casi di sovraccarico cronico del carico di lavoro, uno sforzo eccessivo sul cuore può provocare fibrosi, la sostituzione del miocardio funzionale con tessuto cicatriziale non contrattile.
- La fibrosi può compromettere la capacità del cuore di contrarsi e rilassarsi correttamente.
È importante notare che la capacità del corpo di adattarsi all'aumento del carico di lavoro è limitata. Se le richieste a carico del cuore diventano eccessive o prolungate per un lungo periodo, il cuore potrebbe eventualmente non riuscire a compensare, provocando un’insufficienza cardiaca.
Heart Attack