La miastenia grave richiede dispositivi di assistenza ventilatoria?

SÌ.

La miastenia gravis (MG) è una malattia neuromuscolare autoimmune cronica che causa debolezza e rapido affaticamento dei muscoli scheletrici, compresi i muscoli coinvolti nella respirazione. Man mano che la condizione peggiora, il coinvolgimento dei muscoli respiratori può portare a insufficienza respiratoria, una condizione pericolosa per la vita in cui il corpo non è in grado di soddisfare le proprie richieste di ossigeno. In questa situazione, sono necessari dispositivi di assistenza ventilatoria meccanica (o supporto respiratorio) per aiutare la respirazione e mantenere adeguati livelli di ossigeno.

L'assistenza ventilatoria prevede l'uso di dispositivi esterni per supportare o sostituire la respirazione spontanea. Possono essere utilizzati diversi tipi di dispositivi di ventilazione, a seconda della gravità della compromissione respiratoria. Questi dispositivi possono includere:

1. Ventilazione non invasiva (NIV):la NIV prevede l'uso di una maschera o di un'interfaccia nasale per fornire aria pressurizzata ai polmoni, supportando la respirazione evitando la necessità di intubazione. I comuni dispositivi NIV includono la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) e la pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP).

2. Ventilazione meccanica invasiva:nei casi più gravi, in cui la NIV è inadeguata o non ha successo, viene utilizzata la ventilazione meccanica invasiva. Ciò comporta l'inserimento di un tubo (tubo endotracheale o tubo tracheostomico) nella trachea per erogare direttamente gli atti respiratori. Il ventilatore controlla la respirazione, garantendo un'adeguata ventilazione e scambio di gas.

L'assistenza ventilatoria è necessaria principalmente nella MG durante i periodi di crisi respiratorie acute o di riacutizzazioni, quando la debolezza dei muscoli respiratori diventa critica. Il riconoscimento precoce del distress respiratorio, il monitoraggio dei segni vitali e l’uso giudizioso del supporto ventilatorio sono essenziali per la gestione dei pazienti con MG e la prevenzione dell’insufficienza respiratoria.