Salute e malattia
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention , 11,8 per cento delle donne americane di età 15-44 hanno problemi di rimanere incinta o che trasportano un bambino a termine . L' American Association Gravidanza afferma l'infertilità colpisce il 10 per cento delle coppie americane in età fertile . ( Vedi riferimenti 1 e 2) Molti di questi individui cercheranno trattamento di fertilità. Anche se questo processo può essere scoraggiante , alcuni test di fertilità iniziali sono standard . Timing
La definizione più comune di infertilità è l'incapacità di concepire dopo un anno di tentativi o l'impossibilità di rimanere incinta. ( Vedi riferimenti 3 e 4) Coerentemente con questa definizione , i medici raccomandano coppie cercano di concepire per almeno un anno prima di iniziare il test di fertilità . Alcuni medici raccomandano che le donne oltre i 35 anni dovrebbero consultare un medico dopo sei mesi di tentativi di concepire , perché la possibilità di ottenere una gravidanza diminuisce con l'età . ( Vedi riferimenti 3)
fertilità Fattori
realizzazione e il mantenimento di una gravidanza entrambi dipendono da diversi fattori : la produzione di spermatozoi sani da parte del partner maschile e uova sane dal partner femminile , la capacità di sperma di viaggiare senza ostacoli per l'uovo , la capacità degli spermatozoi di fecondare l'uovo , la capacità di un uovo fecondato di impiantarsi nell'utero della donna, e un ambiente adeguato per l'embrione a svilupparsi. ( Vedi riferimenti 3) Secondo l'Istituto Jones for Reproductive Medicine (la posizione del primo bambino nato negli Stati Uniti a seguito di fecondazione in vitro ) , una valutazione infertilità metterà alla prova ciascuno di questi fattori per isolare e identificare il passo difettoso ( o fasi ) nel processo di gravidanza . ( Vedi riferimenti 5)
Esame iniziale
Prima dell'inizio di qualsiasi test di fertilità specifico , i medici raccomandano che entrambi i partner hanno un esame generale per escludere disturbi fisici o infezioni come causa di infertilità di coppia . Inoltre , le domande sulle abitudini sessuali della coppia può aiutare a determinare se la coppia è scaduto il rapporto correttamente per ottenere una gravidanza . ( Vedi riferimenti 3)
Prove Maschile
sperma analisi è il primo --- e spesso solo --- test di fertilità per il partner maschile . Durante questo test , sperma viene raccolto in un recipiente di prova ed esaminato al microscopio . L'analisi si concentra sul numero, la forma , la qualità , la mobilità , la vitalità e la progressione degli spermatozoi . Sono considerati il volume di sperma e il contenuto dello sperma estraneo (come i globuli bianchi che indicano infezione) . ( Vedi riferimenti 6 e 7)
Test Female
test di fertilità per la partner femminile sono più coinvolti . La partner femminile può avere bisogno di monitorare il suo corpo basale ( o veglia) temperatura per diversi mesi per stabilire se lei è l'ovulazione . Over-the -counter test di ovulazione sono disponibili anche per uso domestico .
Misure di lavoro di sangue i livelli di ormone per la partner femminile . Ormone follicolo stimolante ( FSH ) , ormone luteinizzante ( LH ) , e progesterone , tra gli altri, sono componenti essenziali per il raggiungimento e il mantenimento di una gravidanza e sono analizzati in punti specifici nel ciclo mestruale della donna . ( Vedi riferimenti 8) Una prima analisi della fertilità può anche includere un test ecografia pelvica --- possibilmente a diversi punti durante il ciclo della partner femminile --- per valutare la condizione di utero e ovaie . In particolare , lo spessore del rivestimento dell'utero e sviluppo di follicoli sarà monitorato . ( Vedi riferimenti 8)
Test aggiuntivi
Se i test iniziali non riescono a individuare la causa di infertilità di coppia , test aggiuntivi possono essere raccomandati . Per il partner maschile , ulteriori analisi dello sperma può stabilire se lo sperma può penetrare un uovo . Una biopsia dei tubuli nei testicoli può determinare la velocità con cui il partner maschile produce sperma , e un esame ecografico può identificare blocco o danni al tratto riproduttivo maschile . ( Vedi riferimenti 6 ) Per la partner femminile , una isterosalpingografia ( HSG ) test, che è una radiografia dell'utero e delle tube di Falloppio , può individuare un blocco . Un esame laparoscopico , che è un piccolo intervento chirurgico di vedere all'interno dell'addome del partner femminile , in grado di determinare la presenza di tessuto cicatriziale , endometriosi ( crescita anomala del rivestimento uterino ) , o altri danni all'apparato riproduttivo femminile . ( Vedi riferimenti 4 e 8)
Infertilità