Cos’è un miocardio ibernato?

Miocardio ibernato , o ibernazione miocardica, è un termine usato per descrivere il tessuto miocardico vitale ma disfunzionale che recupera la sua funzione contrattile dopo il ripristino del flusso sanguigno. Si verifica in risposta a periodi prolungati di ischemia (ridotto flusso sanguigno) al miocardio, come nella malattia coronarica cronica.

Durante l’ibernazione, il miocardio entra in uno stato di depressione metabolica reversibile, caratterizzata da un ridotto consumo energetico, una diminuzione della sintesi proteica e un rallentamento dei processi metabolici. Questo adattamento aiuta a preservare la vitalità cellulare e a prevenire danni irreversibili durante il periodo di ischemia.

Quando il flusso sanguigno viene ripristinato, il miocardio ibernato ha il potenziale per recuperare la sua funzione. Questo recupero, tuttavia, potrebbe richiedere tempo e potrebbe non essere completo. La capacità di recupero del miocardio ibernato è influenzata da vari fattori, tra cui la durata e la gravità dell'insulto ischemico, la presenza di altre condizioni coesistenti e lo stato di salute generale dell'individuo.

La presenza di miocardio ibernato può essere identificata attraverso varie tecniche di imaging come la tomografia a emissione di positroni (PET), la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) o la risonanza magnetica (MRI). Queste tecniche valutano la perfusione e la vitalità miocardica, aiutando a differenziare il miocardio ibernato dal tessuto irreversibilmente danneggiato.

La gestione del miocardio ibernato comporta in genere il miglioramento del flusso sanguigno nelle aree colpite. Ciò può includere modifiche dello stile di vita, farmaci per dilatare i vasi sanguigni o interventi come l’intervento coronarico percutaneo (PCI) o l’innesto di bypass dell’arteria coronaria (CABG) per ripristinare un flusso sanguigno adeguato al miocardio ibernato.