Longevità con Neuromielite Optica

neuromielite ottica o neuromielite ottica o malattia di Devic è una malattia infiammatoria che colpisce gli occhi e il midollo spinale . Fino a poco tempo neuromielite ottica è stato spesso mal diagnosticata o confusa con un tipo di scelerosis multipla o sclerosi multipla. Si tratta di una malattia grave e incurabile , ma curabile che può essere monofasica o recidivante . Sintomi

Generalmente neuromielite ottica è associata a sintomi quali la perdita della vista in uno o entrambi gli occhi , paralisi , a volte la perdita di intestino o funzione della vescica , e spasmi forse dolorosi.

Molti pazienti solo esperienza minore perdita della vista , ma fino al 40 per cento hanno cecità totale nell'occhio interessato.

dopo l'insorgenza dei sintomi , le condizioni possono peggiorare nel giro di ore o giorni , ma alla fine 78-88 per cento dei pazienti a recuperare qualche funzione in area interessata .
diagnosi

diagnosi di neuromielite ottica richiede RM o risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale . Scoperta di un anticorpo nel sangue del 70 per cento di quelli con neuromielite ottica che non si trova in persone con SM ha aiutato con la diagnosi del disturbo . Questo anticorpo noto come NMO - IgG può essere rilevato con un semplice esame del sangue .
Monofasica NMO

La forma monofasico , il 13 per cento dei casi NMO , è quando la malattia colpisce e dura circa un mese o due con sintomi gravi , e colpisce uomini e donne allo stesso modo . Di solito c'è moderata ripresa . Tipicamente visione ritrovato è nel livello 20/30 o meglio anche se il 22 per cento rimangono funzionalmente cieco , a 20/200 o peggio in almeno un occhio .

Debolezza degli arti frequentemente è visto , con problemi sfintere moderati e occasionale incontinenza urinaria . Alcuni paralisi permanente si verifica nel 31 per cento dei pazienti monofasici .

Quelli con forme monofasici di NMO dopo il periodo di recupero rimarrà stabile . Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per questo tipo di neuromielite ottica è del 90 per cento .
Recidivante

recidivante neuromielite ottica è molto più comune di quanto la varietà monofasica , e costituisce tra il 70 e il 87 per cento dei casi NMO . Questa forma colpisce le donne ad una velocità molto maggiore , quattro a uno , rispetto agli uomini .

La forma recidivante ha un andamento molto irregolare , con grappoli di attacchi distanziati mesi o anni di distanza , a volte con periodi di recupero parziale del remissioni . Gli effetti degli attacchi , tuttavia , sono cumulativi e ogni nuovo incontro con la malattia significa una nuova area viene attaccato . La debolezza muscolare e paralisi sono comuni , e la complicanza più pericolosa è quando la respirazione è influenzata da quella debolezza muscolare . Spesso è richiesto l'uso di ventilazione artificiale .

Prognosi delle forme recidivanti di neuromielite è un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 68 per cento . Coloro che soccombono al disturbo tipicamente muoiono per insufficienza respiratoria .
Trattamento

Trattamento della neuromielite ottica è costituita da gestire attacchi acuti , ridurre i sintomi , prevenire attacchi futuri e riabilitare i pazienti con disabilità permanenti .

in generale , il trattamento è con corticosteroidi via IV per le fasi acute , e con la somministrazione orale come follow-up. Coloro che non rispondono bene alla terapia con corticosteroidi può fare di meglio con il trattamento con plasma exchange , in cui il paziente ha i propri anticorpi sono separati nel sangue .

Ricerca in corso in altri regimi di trattamento , in particolare altri farmaci per il trattamento NMO stanno producendo alcuni risultati promettenti .