Salute e malattia
dischi della colonna vertebrale diventano ernia quando una parte del nucleo ( il punto debole all'interno del disco ) viene spinto fuori nel canale spinale . Ernia discale possono verificarsi nel rachide cervicale ( collo) , toracica ( parte superiore della schiena ) , o della colonna vertebrale lombare ( parte bassa della schiena ) . Spesso , ernia del disco si risolvono da soli , in genere entro 1-2 mesi. Tuttavia, alcune persone provano dolore , intorpidimento , formicolio e , a seguito di un nervo è premuto . In questi casi, il trattamento è individualizzato in base a dove il disco è erniato gravità dei sintomi , e l'impatto sulle attività della vita quotidiana . Valutazione
diagnosi di ernia del disco avviene attraverso una storia completa e un esame medico. Un medico chiederà circa l' insorgenza del dolore ( graduale o improvvisa ) , cosa stavi facendo al momento in cui il dolore è iniziato , e quali sintomi si verificano . Dolore associato con una ernia del disco è tipicamente descritto come lancinante , tagliente o bruciante , con o senza intorpidimento associato , che irradia verso il basso attraverso la gamba o braccio , a seconda della posizione del disco erniato. Inoltre , il medico valuterà motoria, sensoriale , e la funzione riflesso da cui si chiede di eseguire movimenti e manovre specifiche . La risonanza magnetica può essere necessario delineare ulteriormente la posizione del ernia del disco.
Trattamento non chirurgico
maggior parte dei casi , non chirurgico , il trattamento conservativo è iniziato per ernia discale . Si tratta di farmaci come il paracetamolo e farmaci anti -infiammatori non steroidei , riposo a letto , e /o terapia fisica .
Farmaci sono raccomandati per contribuire ad alleviare il dolore associato a ernia discale . Mentre paracetamolo e farmaci anti- infiammatori non steroidei possono essere concesse per dolore da lieve a moderata , le persone che soffrono di dolore più intenso potrebbe essere dato farmaci per il dolore neuropatico ( ad esempio , gabapentin , pregabalin , duloxetina , tramadolo ) , miorilassanti (ad esempio , methocarbamol , carisoprodol , cyclobenzaprine ) , o una iniezione di corticosteroidi .
I medici di solito consigliamo di uno o più giorni di riposo a letto . Ogni attività deve essere lento e graduale per consentire l'infiammazione a diminuire .
La terapia fisica può includere il massaggio , il ghiaccio e l'applicazione di calore , trazione , allungamento , ecografia , o stimolazione elettrica dei muscoli . Il fisioterapista lavorerà a stretto contatto con le raccomandazioni di un medico per sviluppare un piano di trattamento a base di sintomi individuali .
Trattamento chirurgico
Per i casi più gravi in cui il dolore influenza in modo significativo le attività della vita quotidiana , la funzione comincia a deteriorarsi ( cioè , intestino e /o la funzione della vescica , la funzione neurologica peggiora ) , o se i dischi stanno degenerando , l'intervento chirurgico dovrebbe essere considerato .
La decisione riguardo quale tipo di procedura chirurgica da eseguire dipende da singoli sintomi del paziente e posizione di ernia del disco . Le opzioni includono procedure mini-invasive ( ad esempio , chemionucleolisi ) , le procedure endoscopiche , o aperto di compressione ( ad esempio , discectomia , microdiscectomia , laminotomia , laminectomia , fusione spinale ) .
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