Come si diagnostica la nevralgia del trigemino?

La diagnosi di nevralgia del trigemino prevede un esame dettagliato dei sintomi del paziente, un esame neurologico e ulteriori test diagnostici per escludere altre potenziali cause.

1. Valutazione dei sintomi:

- Descrizione dettagliata del dolore, inclusa posizione, intensità, durata e fattori scatenanti.

- Valutare la distribuzione del dolore nel territorio del nervo trigemino.

2. Esame neurologico:

- Esame neurologico del nervo trigemino:riflesso corneale, sensazione al viso, tono e forza muscolare.

3. Studi sull'immagine:

- Risonanza magnetica per immagini (MRI) del cervello, solitamente con contrasto (gadolinio):

- Per rilevare anomalie strutturali, come la compressione della radice del nervo trigemino da parte di un vaso sanguigno.

- Escludere altre potenziali cause di dolore facciale, come tumori o malformazioni vascolari.

4. Studi elettrofisiologici:

- Potenziali evocati sensoriali del nervo trigemino (SSEP):

- Misura la funzione del nervo trigemino registrando i segnali elettrici generati in risposta agli stimoli applicati al viso.

- Elettromiografia (EMG) dei muscoli facciali:

- Valutare la potenziale debolezza muscolare o denervazione nei muscoli innervati dal nervo trigemino.

5. Diagnosi differenziale:

- Devono essere escluse altre condizioni che possono causare dolore facciale simile, come:

- Problemi dentali

- Infezioni del seno

- Disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM).

- Mal di testa a grappolo

- Dolore facciale atipico

6. Blocchi diagnostici:

- Blocchi del nervo trigemino:

- Possono essere eseguiti blocchi nervosi temporanei o iniezioni per individuare il ramo interessato del nervo trigemino e confermare la diagnosi.

- Se si ottiene un sollievo dal dolore con un blocco nervoso specifico, ciò supporta la diagnosi di nevralgia del trigemino.

7. Criteri diagnostici:

- Nella diagnosi della nevralgia del trigemino, un operatore sanitario può prendere in considerazione una combinazione di sintomi, risultati clinici e risultati di imaging che insieme soddisfano i criteri per la condizione, secondo le linee guida diagnostiche internazionali.

Una diagnosi corretta e approfondita è fondamentale per differenziare la nevralgia del trigemino da altre condizioni di dolore facciale e determinare l’approccio terapeutico appropriato.