In cosa consiste una visita neurologica?

Un esame neurologico è una valutazione completa del sistema nervoso, che comprende sia le componenti centrali che quelle periferiche. Serve come strumento fondamentale per gli operatori sanitari per valutare la funzione neurologica e identificare eventuali anomalie sottostanti. L'esame consiste in una serie di test e osservazioni che valutano vari aspetti della salute neurologica, tra cui:

I. Valutazione dello stato mentale :

1. Livello di coscienza :valuta la vigilanza, la reattività e l'orientamento dell'individuo rispetto al tempo, al luogo e alla persona.

2. Discorso :Valuta l'articolazione, la fluidità e la comprensione della lingua parlata.

3. Umore e affetto :Osserva lo stato emotivo generale e se si allinea con la situazione.

4. Processo di pensiero :Valuta l'organizzazione e la coerenza dei pensieri e la presenza di eventuali disturbi del pensiero.

5. Memoria :Verifica le funzioni della memoria a breve e lungo termine.

6. Funzione cognitiva :Valuta le capacità cognitive come attenzione, concentrazione e funzionamento esecutivo.

II. Esame dei nervi cranici :

1. Nervo olfattivo (I) :Mette alla prova l'olfatto presentando vari odori e osservando la capacità del paziente di identificarli.

2. Nervo ottico (II) :Valuta l'acuità visiva, la percezione dei colori, i campi visivi e i riflessi pupillari.

3. Nervi oculomotore, trocleare e abducente (III, IV e VI) :Valuta i movimenti oculari, la dimensione e la reattività della pupilla e il nistagmo.

4. Nervo trigemino (V) :Verifica la sensazione facciale e il riflesso corneale.

5. Nervo facciale (VII) :Valuta i movimenti e la simmetria dei muscoli facciali.

6. Nervo vestibolococleare (VIII) :Valuta le funzioni dell'udito e dell'equilibrio, compresi i test di Weber e Rinne.

7. Nervi glossofaringei e vago (IX e X) :Esamina il palato, il riflesso del vomito e la qualità vocale.

8. Nervo accessorio spinale (XI) :verifica l'elevazione delle spalle e la forza muscolare.

9. Nervo ipoglosso (XII) :Valuta il movimento e la simmetria della lingua.

III. Esame motorio :

1. Tono muscolare :Valuta la rigidità muscolare o la resistenza al movimento passivo.

2. Forza muscolare :Valuta la forza dei principali gruppi muscolari degli arti superiori e inferiori.

3. Coordinamento :verifica la coordinazione dito-naso, la coordinazione tallone-ginocchio-stinco e l'andatura.

IV. Esame sensoriale :

1. Tocco leggero :Valuta la capacità di percepire sensazioni tattili leggere.

2. Puntura :Determina la sensibilità agli stimoli acuti o dolorosi.

3. Temperatura :Mette alla prova la capacità di distinguere tra sensazioni calde e fredde.

4. Senso della posizione (propriocezione) :Valuta la percezione della posizione e del movimento articolare.

5. Senso delle vibrazioni :Valuta la capacità di percepire le vibrazioni nelle estremità.

V. Riflessi :

1. Riflessi tendinei profondi :verifica i riflessi come il riflesso del bicipite, il riflesso del tricipite, il riflesso istintivo e il riflesso della caviglia.

2. Riflessi superficiali :Valuta il riflesso addominale, il riflesso plantare e il riflesso cremasterico.

VI. Segni meningei :

1. Segno di Brudzinski :Valuta la rigidità del collo e il dolore legati all'irritazione meningea.

2. Segno di Kernig :Valuta la tensione e il dolore dei muscoli posteriori della coscia durante l'estensione della gamba.

VII. Test di Romberg :

Determina la capacità di mantenere l'equilibrio ad occhi aperti e chiusi, rilevando eventuali deficit propriocettivi.

VIII. Test di funzionalità cerebellare :

Valuta la coordinazione e l'equilibrio attraverso compiti come dito-naso, tallone-ginocchio-stinco e movimenti rapidi alternati.

IX. Valutazione dell'andatura :

Osserva il modello di deambulazione dell'individuo, alla ricerca di anomalie come emiparesi, andatura atassica o parkinsonismo.

L'esame neurologico consente agli operatori sanitari di valutare sistematicamente varie funzioni neurologiche, identificare i deficit neurologici e contribuire alla diagnosi e alla gestione dei disturbi neurologici.