Come fare una valutazione neurosensoriali

Per determinare se un paziente ha una delle malattie neurologiche o danni , alcuni test devono essere effettuati per esaminare i vari aspetti del sistema nervoso centrale e periferico del paziente . L'esame neurologico è un test preliminare che determina se c'è un problema e identifica la posizione generale lorda del problema . È richiesto il test di follow-up , se l'esame neurologico identifica un problema . Cose che ti serviranno
Diapason
Martello riflesso
Comune, profumato oggetto
morbido oggetto e un oggetto appuntito
caramella
abbassalingua
Blunt oggetto
tampone di cotone

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1

prova nervo cranico I ( olfattivo) dicendo al paziente di chiudere gli occhi e identificare l'odore di una sostanza comune , non doloroso , come un'arancia o una banana . Non usare sostanze nocive come ammoniaca o sali profumati . Se il paziente non è in grado di identificare la sostanza , c'è un problema con CN I.
2

test CN II ( ottica ) . Utilizzare un diagramma di visione per testare direttamente l'acuità visiva - o il test utilizzando il metodo di confronto . Con il metodo del confronto , il paziente deve coprire un occhio , e si copre l'occhio opposte . Ad esempio , il paziente copre l'occhio destro e si copre l'occhio sinistro .

Stand di circa 12 a 18 centimetri e dire al paziente di guardare direttamente al vostro naso . Tenere fuori uno , due o tre dita al vostro fianco e lentamente muovere la mano tra il paziente e voi stessi . Avete il paziente dirvi quante dita può vedere - . Appena può vederli

Se il paziente può vedere a circa lo stesso tempo si fa, allora ha una visione adeguata
.
3

test CN III , IV e VI ( oculomotore , trocleare e abducente ) tenendo un dito di fronte al paziente . Chiedere al paziente di guardare direttamente il dito , mantenendo ancora la sua testa . Tracciare la lettera H con il dito , facendo sempre in modo di tornare al centro.

Con il dito , traccia una direzione e quindi spostare il dito verso l'alto , fino a quando il paziente non può muovere gli occhi più lontano , poi fino in fondo , poi di nuovo fino al centro . Fare la stessa cosa sull'altro lato . Se il paziente non riesce a seguire completamente il dito , qualcosa non va nervo cranico III , IV e VI .
4

test CN V ( trigemino) tamponando delicatamente un batuffolo di cotone nell'occhio del paziente per vedere se lui può sentire . Chiedere al paziente di aprire la mascella contro la resistenza , e prova se ha la sensazione generale sulla fronte , le guance e la mascella inferiore , utilizzando un oggetto appuntito .
5

test CN VII ( facciale) chiedendo l' paziente a sollevare le sopracciglia , spegnere le guance , chiudere le palpebre contro la resistenza , sorriso , cipiglio e assaggiare un pezzo di caramelle sulla parte anteriore della sua lingua .
6

test CN VIII ( vestibulocochlear ) utilizzando un diapason . Eseguire il test Weber - un test che verifica la lateralizzazione del vostro udito - facendo vibrare la forcella e l'immissione in alto, al centro della fronte del paziente e chiedere al paziente se il suono è più forte in un orecchio
<. p > Eseguire il test di Rinne - determina se i suoni di conduzione dell'aria sono superiori a conduzione ossea - facendo vibrare la forcella e l'immissione contro il processo mastoideo (osso dietro l'orecchio ) fino a quando il paziente non può più sentirlo. Spostare la forcella direttamente davanti all'orecchio del paziente e chiedere se lui può sentire lì .
7

test CN IX e X ( glossofaringeo e vago ), avendo il paziente apre la bocca e dire " Ahh . " Usare un abbassalingua e verificare che il suo palato è in aumento equamente su entrambi i lati della bocca. Osservare per la deglutizione normale e parlare .
8

test CN XI ( accessorio) chiedendo al paziente di ruotare la testa da un lato all'altro contro la resistenza e scrollare le spalle contro la resistenza .
9

test CN XII ( ipoglosso ), osservando il paziente mentre si infila la lingua verso l'esterno. Se la lingua del paziente sporge da entrambi i lati , potrebbe esserci un problema con CN XII .
10

Test e confrontare generale sensazione side - to- side su tutti e quattro gli arti , chiedendo al paziente di distinguere un cosa morbida da un elemento di punta in tutte e quattro le estremità e la linea mediana .
11

prova di resistenza del paziente in tutte le quattro estremità. Estensione Test e la flessione in braccia, i polsi e le gambe . Chiedere al paziente di flettere ed estendere contro la resistenza . Testare anche il piede per dorsiflessione plantare e chiedendo al paziente di muovere il piede su e giù contro la resistenza .
12

Testare i cinque grandi riflessi , tricipiti , bicipiti , bracioradialis , rotula e Achille , utilizzando un martello riflesso . Prova per un segno di Babinski strofinando un oggetto contundente lungo la porzione laterale del piede dal tallone alla punta e osservando l'elevazione del alluce .
13

Testare il cervelletto . Chiedere al paziente di strofinare lo stinco con il tacco del suo opposto piede . Chiedere al paziente di toccare il naso e poi cercare di toccare il dito , che si è posizionato su un normali condizioni di mercato di fronte al suo volto . Chiedere al paziente di schiaffeggiare rapidamente le gambe con entrambe le mani , alternando la parte anteriore e dorso delle mani . Rispettare la velocità e la precisione con cui il paziente compie tali compiti .
14

Testare l'andatura del paziente e la capacità di camminare . Chiedergli di camminare normalmente , sui talloni e sulla punta dei piedi . Siate pronti a prendere il paziente , se è probabile cadere .