Cos'è la rottura anulare centrale del disco L4-5?

Una lesione anulare centrale del disco L4-5 si riferisce a un tipo specifico di lesione o danno che si verifica al disco intervertebrale situato tra la quarta e la quinta vertebra lombare (L4 e L5) nella parte bassa della schiena. Il disco intervertebrale è una struttura fibrocartilaginea che funge da cuscino e ammortizzatore tra le vertebre adiacenti.

In una lesione anulare centrale, lo strato esterno del disco, noto come anello fibroso, sviluppa una lacrima o una rottura nella sua porzione centrale. L'anello fibroso è composto da strati concentrici di fibre di collagene resistenti che normalmente racchiudono una sostanza gelatinosa chiamata nucleo polposo. Quando si verifica una lesione anulare centrale, il nucleo polposo può rigonfiarsi o erniare attraverso l'area indebolita dell'anulus, causando vari sintomi e potenziale irritazione delle radici nervose.

Le rotture anulari centrali del disco L4-5 possono derivare da vari fattori, tra cui:

Stress meccanico ripetitivo o tensione sulla parte bassa della schiena.

Trauma o lesione alla colonna vertebrale, ad esempio a seguito di una caduta o di un incidente.

Cambiamenti degenerativi legati all'età nella colonna vertebrale, che portano all'indebolimento delle strutture del disco.

Il rigonfiamento o l’ernia del nucleo polposo possono interferire con le radici nervose circostanti, causando sintomi quali lombalgia, dolore irradiato ai glutei o alle gambe (sciatica), intorpidimento, formicolio, debolezza degli arti colpiti e difficoltà con determinati movimenti. I sintomi specifici dipendono dalla posizione e dalla gravità dello strappo e dall’entità del coinvolgimento delle radici nervose. In alcuni casi, le rotture anulari centrali possono portare alla degenerazione del disco e potenzialmente contribuire a condizioni come la stenosi spinale o il mal di schiena cronico se non trattate o gestite in modo inadeguato.

La diagnosi di una lesione anulare centrale del disco L4-5 comporta in genere un'accurata anamnesi, un esame fisico e studi di imaging come la risonanza magnetica. Le opzioni di trattamento possono variare a seconda delle condizioni dell'individuo e possono includere misure conservative come antidolorifici, terapia fisica, modificazione dell'attività e iniezioni spinali. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare l’anulus lacerato e alleviare la pressione sulle radici nervose colpite.