Quali rischi ci sono per un ricevente in trasfusione di sangue?

La trasfusione di sangue è una procedura medica in cui il sangue o i suoi prodotti sanguigni vengono trasferiti da una persona (donatore) a un'altra (ricevente) attraverso una vena. Sebbene le trasfusioni di sangue salvino vite umane e migliorino la salute, comportano anche alcuni rischi per il ricevente. Ecco alcuni potenziali rischi associati alle trasfusioni di sangue:

1. Infezioni correlate alle trasfusioni:

Le trasfusioni di sangue possono comportare il rischio di trasmettere infezioni dal donatore al ricevente. Queste infezioni possono includere infezioni batteriche, infezioni virali (come HIV, epatite B, epatite C) e infezioni parassitarie (come la malaria). Sebbene vengano eseguiti test rigorosi per lo screening del sangue donato, esiste sempre un piccolo rischio di infezione da parte di un donatore che si trova nelle fasi iniziali di un'infezione o è portatore di un agente patogeno raro o emergente.

2. Reazioni trasfusionali:

- Reazioni immediate: Questi possono verificarsi entro pochi minuti dall'inizio della trasfusione e includere reazioni allergiche, che possono manifestarsi come orticaria, eruzione cutanea, prurito e gonfiore. Reazioni gravi possono causare febbre, brividi, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e un calo della pressione sanguigna, noto come anafilassi.

- Reazioni ritardate: Questi possono verificarsi ore o giorni dopo la trasfusione e comprendono reazioni febbrili non emolitiche (febbre senza evidenza di distruzione del sangue), danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI) e reazioni emolitiche post-trasfusione. TRALI può portare a gravi difficoltà respiratorie e accumulo di liquidi nei polmoni. Le reazioni emolitiche si verificano quando il sistema immunitario del ricevente attacca i globuli rossi trasfusi, provocandone la rottura e causando complicazioni come l'anemia.

3. Incompatibilità del gruppo sanguigno:

- Incompatibilità ABO: Questo è un rischio serio che si verifica quando un ricevente riceve sangue di un gruppo sanguigno ABO incompatibile. Il sistema immunitario del ricevente attaccherà i globuli rossi del donatore, provocando reazioni emolitiche immediate e causando potenzialmente gravi complicazioni.

- Incompatibilità Rh: Quando un ricevente Rh negativo riceve sangue Rh positivo, il sistema immunitario del ricevente può produrre anticorpi contro il fattore Rh. Ciò può causare reazioni emolitiche ritardate nelle trasfusioni successive o influenzare future gravidanze se la ricevente è una donna in età fertile.

4. Sovraccarico del volume:

Trasfondere troppo sangue troppo velocemente può portare a un sovraccarico di liquidi, causando sintomi come mancanza di respiro, palpitazioni e gonfiore. I pazienti con insufficienza cardiaca sono particolarmente a rischio.

5. Sovraccarico di ferro (emosiderosi):

Trasfusioni ripetute per un lungo periodo possono provocare un sovraccarico di ferro, soprattutto in individui con determinate condizioni (ad esempio, talassemia). Il ferro in eccesso può accumularsi nel corpo e portare a danni al fegato, problemi cardiaci e altre complicazioni.

6. Malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD):

In rari casi, una trasfusione di cellule staminali o altri componenti cellulari può portare alla GVHD. Ciò si verifica quando le cellule immunitarie trasfuse riconoscono i tessuti del ricevente come estranei e li attaccano, provocando vari danni agli organi.

7. Rischio di malattie trasmesse tramite trasfusione:

Esistono rari casi di malattie trasmesse tramite trasfusione causate da agenti patogeni non sottoposti a screening di routine o in cui il donatore potrebbe trovarsi nelle fasi iniziali dell'infezione prima di sviluppare livelli rilevabili dell'agente patogeno.

È importante notare che questi rischi sono generalmente bassi e le trasfusioni di sangue sono attentamente regolate e monitorate per ridurre al minimo questi rischi. Prima di ricevere una trasfusione, il sangue del ricevente viene attentamente analizzato e confrontato con il sangue del donatore per prevenire importanti incompatibilità dei gruppi sanguigni. Una corretta gestione delle trasfusioni di sangue, uno screening rigoroso dei donatori e misure di controllo delle infezioni aiutano a garantire la sicurezza della procedura.