Come viene diagnosticata la trombocitopenia?

La trombocitopenia viene diagnosticata attraverso vari test ed esami, tra cui:

1. Emocromo completo (CBC): Un emocromo misura i livelli di diverse cellule del sangue, comprese le piastrine. Un basso numero di piastrine (trombocitopenia) è generalmente definito come una conta piastrinica inferiore a 150.000 piastrine per microlitro di sangue.

2. Striscio di sangue: Uno striscio di sangue consiste nello spargere un sottile strato di sangue su un vetrino ed esaminarlo al microscopio. Ciò consente all’operatore sanitario di valutare la dimensione, la forma e l’aspetto delle piastrine e di altre cellule del sangue. Anomalie nella morfologia piastrinica possono suggerire cause specifiche di trombocitopenia.

3. Test di funzionalità piastrinica: Questi test valutano la funzionalità e l'attività delle piastrine. Possono includere test come studi di aggregazione piastrinica, tempo di sanguinamento e test di retrazione del coagulo. Questi test possono aiutare a identificare i disturbi che influenzano la funzione piastrinica, che possono contribuire alla trombocitopenia.

4. Aspirazione e biopsia del midollo osseo: In alcuni casi, possono essere raccomandati un’aspirazione e una biopsia del midollo osseo per esaminare il midollo osseo, dove vengono prodotte le piastrine. Questa procedura prevede l'utilizzo di un ago per estrarre un piccolo campione di midollo osseo per l'analisi. Può aiutare a determinare la causa alla base della trombocitopenia, come disturbi o infezioni del midollo osseo.

5. Test aggiuntivi: A seconda della sospetta causa di trombocitopenia, possono essere eseguiti ulteriori test. Questi possono includere:

- Test della coagulazione del sangue, come il tempo di protrombina (PT) e il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT), per valutare lo stato generale della coagulazione.

- Test per infezioni, come colture virali o batteriche, per identificare potenziali cause infettive di trombocitopenia.

- Test autoimmuni, come gli anticorpi antinucleari (ANA) o il test diretto dell'antiglobulina (DAT), per valutare le malattie autoimmuni che possono colpire le piastrine.

- Test genetici, come analisi cromosomiche o studi di mutazione genetica, per identificare cause ereditarie o genetiche della trombocitopenia.

La diagnosi di trombocitopenia prevede una combinazione di questi test, insieme ad un'anamnesi medica dettagliata e ad un esame fisico, per determinare la causa sottostante e una gestione appropriata.