Qual è la conclusione dell'anemia?

Anemia da carenza di ferro

- Se è presente anemia microcitica ipocromica e risponde alla terapia con ferro, si presuppone un'anemia da carenza di ferro.

- In alcune circostanze può essere necessario l'esame del midollo osseo o il livello di ferro nel siero.

Carenza di vitamina B12 o folati

- Se è presente anemia macrocitica che non risponde alla terapia con ferro, devono essere misurati i livelli sierici di vitamina B12 e folato.

- L'esame del midollo osseo deve essere effettuato se si sospetta una carenza di vitamina B12 o di folati e i livelli di queste vitamine sono normali o dubbi.

Emoglobinopatie e talassemie

- L'elettroforesi dell'Hb per identificare emoglobinopatie e talassemie è indicata nei pazienti con anemia microcitica ipocromica che non risponde alla terapia con ferro e nei pazienti con macrocitosi o anemia lieve non spiegata da altri disturbi.

- Il sequenziamento del DNA può essere necessario per distinguere il tratto beta-talassemico dal tratto alfa-talassemico e per identificare mutazioni rare.

Anemia aplastica e mielodisplasia

- L'esame del midollo osseo è necessario se l'emocromo periferico mostra pancitopenia o marcata bicitopenia.

Diagnosi confermata

- Una volta confermata la diagnosi di anemia, vengono eseguiti test per determinarne l'eziologia.

- Se la diagnosi rimane poco chiara dopo i test iniziali, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test specialistici, compresi studi genetici.

Trattamento

- Il trattamento dipende dall'eziologia specifica.