Quali sono i diversi tipi di liquidi per via endovenosa e quali sono le loro complicanze?

I fluidi endovenosi (IV) sono soluzioni sterili somministrate direttamente in una vena per fornire idratazione, elettroliti e altre sostanze essenziali al corpo. In ambito clinico vengono utilizzati diversi tipi di fluidi IV, ciascuno con la sua composizione, scopo e potenziali complicanze specifici. Ecco i principali tipi di fluidi IV e le relative complicanze associate:

1. Soluzione salina normale (cloruro di sodio allo 0,9%):

- Composizione:contiene lo 0,9% di cloruro di sodio in acqua.

- Scopo:Fornisce idratazione, sostituisce gli ioni sodio e cloruro.

- Complicazioni:

- Sovraccarico di liquidi, soprattutto in pazienti con patologie cardiache o renali.

- Squilibri elettrolitici, come ipernatriemia (alti livelli di sodio).

2. Lattato di Ringer:

- Composizione:contiene ioni sodio, potassio, calcio, cloruro e lattato.

- Scopo:Fornisce idratazione e sostituisce gli elettroliti, soprattutto in caso di acidosi.

- Complicazioni:

- Sovraccarico di liquidi.

- Iperkaliemia (alti livelli di potassio), soprattutto nei pazienti con malattie renali.

- Ipocalcemia (bassi livelli di calcio) se infuso rapidamente.

3. Destrosio 5% in acqua (D5W):

- Composizione:Contiene il 5% di destrosio (zucchero) in acqua.

- Scopo:fornisce calorie e acqua gratuita per l'idratazione.

- Complicazioni:

- Sovraccarico di liquidi.

- Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) se infuso rapidamente o in grandi volumi.

- Squilibri elettrolitici, in particolare iponatriemia (bassi livelli di sodio) dovuti alla diluizione.

4. Destrosio al 5% in soluzione salina (D5NS) :

- Composizione:contiene il 5% di destrosio e lo 0,9% di cloruro di sodio in acqua.

- Scopo:Fornisce sia calorie che elettroliti.

- Complicazioni:

- Sovraccarico di liquidi.

- Iperglicemia (glicemia alta) se infuso rapidamente o in grandi volumi.

- Squilibri elettrolitici.

5. Metà della soluzione salina normale (cloruro di sodio allo 0,45%) :

- Composizione:contiene lo 0,45% di cloruro di sodio in acqua.

- Scopo:utilizzato in casi specifici, come la disidratazione ipotonica o la restrizione di sodio.

- Complicazioni:

- Sovraccarico di liquidi.

- Iponatremia.

6. Espansori al plasma:

- Composizione:sostanze sintetiche o naturali che possono aumentare il volume plasmatico.

- Scopo:utilizzato in caso di grave perdita di liquidi, come shock, ustioni o interventi chirurgici importanti.

Gli esempi includono colloidi (albumina, destrano) e cristalloidi (amido idrossietilico).

- Complicazioni:

- Reazioni anafilattiche.

- Sovraccarico di volume.

- Interferenza con la coagulazione del sangue.

È importante che gli operatori sanitari valutino attentamente le condizioni del paziente, l'equilibrio dei liquidi e i livelli di elettroliti prima di selezionare il fluido IV appropriato. Un monitoraggio e una gestione adeguati sono cruciali per prevenire potenziali complicazioni durante la terapia con liquidi IV.