Quali sono le cause della porpora trombocitopenica idiopatica?

La porpora trombocitopenica idiopatica (ITP) è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca e distrugge erroneamente le piastrine del corpo, le piccole cellule del sangue che aiutano a fermare il sanguinamento. La causa esatta della PTI è sconosciuta, ma si ritiene che diversi fattori contribuiscano al suo sviluppo:

1. Disregolazione immunitaria:nella ITP, il sistema immunitario del corpo produce anticorpi che riconoscono le piastrine come estranee e le attacca. Questa risposta immunitaria porta alla distruzione delle piastrine, con conseguente riduzione della conta piastrinica.

2. Infezioni virali:le infezioni virali, come il virus Epstein-Barr, l'epatite C, l'HIV e il citomegalovirus, sono state associate allo sviluppo della ITP, in particolare nei bambini. Si ritiene che il virus inneschi una risposta immunitaria che erroneamente prende di mira e distrugge le piastrine.

3. Correlata alla gravidanza:la ITP può verificarsi durante la gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre. In questo caso si parla di trombocitopenia gestazionale. Si ritiene che i cambiamenti nel sistema immunitario durante la gravidanza possano contribuire allo sviluppo della ITP.

4. Farmaci e tossine:alcuni farmaci, come il chinino, l'eparina e i sulfamidici, possono causare ITP indotta da farmaci. Anche l’esposizione ad alcune tossine, inclusi pesticidi, benzene e metalli pesanti, è stata collegata allo sviluppo della ITP.

5. Disturbi autoimmuni:le persone con altre condizioni autoimmuni, come il lupus, l'artrite reumatoide o le malattie della tiroide, hanno maggiori probabilità di sviluppare la ITP. Ciò suggerisce un possibile collegamento tra disfunzione autoimmune e sviluppo di ITP.

6. Disfunzione splenica:la milza svolge un ruolo nella rimozione delle piastrine vecchie o danneggiate dal flusso sanguigno. In alcuni casi di ITP, la milza può diventare iperattiva, portando ad un’eccessiva distruzione delle piastrine. Ciò può verificarsi in condizioni come la splenomegalia (milza ingrossata) o l’ipersplenismo.

È importante notare che la PTI è classificata come idiopatica perché in molti casi la sua causa esatta non può essere identificata. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno i meccanismi sottostanti che attivano il sistema immunitario ad attaccare le piastrine nella ITP.